嬰兒大便里有血絲怎么回事
嬰兒大便里有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、肛裂
嬰兒肛周黏膜脆弱，便秘或排便用力可能導(dǎo)致肛裂出血。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅血絲，肛門可見細(xì)小裂口。家長需用溫水清洗臀部，涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)創(chuàng)面，增加母乳喂養(yǎng)或選擇低聚糖配方奶軟化大便。若持續(xù)出血需排除其他病因。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫反應(yīng)損傷腸黏膜，出現(xiàn)黏液血便伴濕疹、嘔吐。家長應(yīng)暫停普通配方奶，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶及乳制品2-4周觀察效果。
3、細(xì)菌性腸炎
志賀菌或沙門菌感染可引起膿血便伴發(fā)熱，需糞培養(yǎng)確診。輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉或口服阿奇霉素顆粒。家長需注意消毒奶具，觀察脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷，必要時(shí)住院補(bǔ)液治療。
4、腸套疊
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕腸套疊，腹部超聲可確診。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診，避免喂食以免加重腸梗阻。
5、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血友病患兒可能出現(xiàn)無痛性血便，伴隨皮膚瘀斑。需檢測凝血四項(xiàng)，肌注維生素K1注射液或輸注凝血因子。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后均需常規(guī)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。
家長應(yīng)記錄嬰兒血便顏色、次數(shù)及伴隨癥狀，保留異常尿布供醫(yī)生查看。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。任何血便情況均不建議自行用藥，須經(jīng)兒科醫(yī)生評估后決定處理方案，反復(fù)出血或伴隨精神差、發(fā)熱等癥狀需緊急就醫(yī)。
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