老年人心率不齊是什么原因
老年人心律不齊可能由遺傳因素、年齡相關(guān)退行性變、心血管疾病、代謝異?；蛩幬锔弊饔玫仍蛞穑赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。心律不齊通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分心律不齊與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者可能自幼出現(xiàn)心電圖異常，家族中常有猝死病史。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器。
2、年齡相關(guān)退行性變
隨著年齡增長，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)纖維化或鈣化，導(dǎo)致竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯等退行性病變。這類改變多表現(xiàn)為心率緩慢或房性早搏，可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測評估。癥狀明顯者可考慮安裝起搏器，同時(shí)配合參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)理。
3、心血管疾病
冠心病、心肌梗死、心力衰竭等疾病會(huì)導(dǎo)致心肌缺血或結(jié)構(gòu)重構(gòu)，引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。此類患者常伴有胸痛、氣促等癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，或鹽酸決奈達(dá)隆片維持竇性心律，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
4、代謝異常
電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鈣血癥可直接影響心肌電活動(dòng)，甲狀腺功能亢進(jìn)則通過激素異常導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。這類心律不齊多伴隨手抖、消瘦等表現(xiàn)，需糾正原發(fā)病。甲亢患者可服用甲巰咪唑片，低鉀者需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
5、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑可能延長QT間期或干擾心臟傳導(dǎo)。老年人因藥物代謝慢更易受影響，表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心悸。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)停藥，必要時(shí)使用門冬氨酸鉀鎂片穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。
老年人日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，監(jiān)測晨起靜息心率。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，服用抗凝藥物者需監(jiān)測出血傾向，出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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