新生兒上牙膛發(fā)白怎么回事
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒上牙膛發(fā)白可能由鵝口瘡、上皮珠殘留、口腔黏膜角化異常、先天性牙齒發(fā)育異常、口腔念珠菌感染等原因引起，可通過局部清潔、抗真菌治療、觀察隨訪等方式處理。
1、鵝口瘡
鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為上顎或頰黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊。可能與分娩時產(chǎn)道感染、奶具消毒不徹底等因素有關(guān)。家長需用碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭口腔，并遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處。哺乳前后需清潔乳頭或奶嘴，避免交叉感染。
2、上皮珠殘留
上皮珠是胎兒期牙板上皮殘余形成的白色角質(zhì)顆粒，多出現(xiàn)在牙齦或硬腭中線處。屬于生理性現(xiàn)象，通常無不適感。家長可用消毒紗布蘸溫水輕輕擦拭，多數(shù)在出生后2-3周自行脫落。避免強行刮除導(dǎo)致黏膜損傷。
3、口腔黏膜角化異常
長期摩擦或吸吮動作可能導(dǎo)致硬腭黏膜角化過度，形成白色粗糙斑塊。常見于頻繁使用安撫奶嘴或喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)?shù)男律鷥?。建議調(diào)整喂養(yǎng)方式，減少局部刺激，必要時使用醫(yī)用凡士林保護(hù)黏膜。
4、先天性牙齒發(fā)育異常
少數(shù)新生兒可能出現(xiàn)誕生牙或上皮囊腫，表現(xiàn)為硬腭白色硬結(jié)。需通過口腔檢查排除牙源性腫瘤，出生后1個月內(nèi)建議進(jìn)行口腔超聲檢查。若影響喂養(yǎng)可考慮手術(shù)切除，但多數(shù)需觀察至乳牙萌出期。
5、口腔念珠菌感染
免疫低下或長期使用抗生素的新生兒易發(fā)生廣泛性口腔念珠菌病，白色偽膜可覆蓋整個上腭。伴有進(jìn)食哭鬧、拒奶等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氟康唑顆粒，配合制霉菌素口腔貼片治療，同時加強奶瓶蒸汽消毒。
家長應(yīng)每日觀察新生兒口腔變化，哺乳后喂少量溫水清潔口腔。避免用手指或粗糙物品擦拭上顎，選用純棉質(zhì)地的口腔清潔棒。若白斑持續(xù)擴大、伴隨發(fā)熱或進(jìn)食困難，需及時就診兒科或兒童口腔科。母乳喂養(yǎng)的母親需同步治療乳頭真菌感染，哺乳前用溫水清洗乳房。
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