過(guò)敏心跳加速怎么處理
過(guò)敏引起心跳加速可通過(guò)脫離過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、腎上腺素治療、吸氧輔助、靜脈補(bǔ)液等方式處理。過(guò)敏反應(yīng)可能由食物、藥物、昆蟲(chóng)叮咬、花粉接觸、遺傳易感性等因素引起。
1、脫離過(guò)敏原
立即停止接觸可能引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)，如海鮮、堅(jiān)果等食物，或青霉素等藥物。轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境，若為花粉過(guò)敏需關(guān)閉門窗。過(guò)敏原持續(xù)暴露會(huì)加重組胺釋放，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心肌收縮力增強(qiáng)，進(jìn)一步加速心率。
2、使用抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、苯海拉明注射液等可阻斷H1受體，緩解組胺介導(dǎo)的心血管反應(yīng)。這類藥物能減輕皮膚瘙癢和黏膜水腫，間接改善因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的心率增快。需注意部分抗組胺藥可能引發(fā)嗜睡等副作用。
3、腎上腺素治療
嚴(yán)重過(guò)敏伴喉頭水腫或血壓下降時(shí)，需立即肌注腎上腺素注射液。該藥物通過(guò)激動(dòng)α和β受體快速收縮血管、增強(qiáng)心肌收縮，糾正過(guò)敏性休克導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速。腎上腺素自動(dòng)注射筆適用于有嚴(yán)重過(guò)敏史者隨身攜帶。
4、吸氧輔助
面罩或鼻導(dǎo)管給予高流量氧氣，維持血氧飽和度超過(guò)95%。過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)的支氣管痙攣可能導(dǎo)致缺氧，刺激交感神經(jīng)興奮使心率加快。吸氧可打斷這一惡性循環(huán)，尤其對(duì)合并哮喘病史者效果顯著。
5、靜脈補(bǔ)液
快速輸注生理鹽水或乳酸林格液擴(kuò)充血容量。血管通透性增加導(dǎo)致的血漿外滲會(huì)降低有效循環(huán)血量，機(jī)體通過(guò)代償性心率增快維持灌注。補(bǔ)液治療可穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，配合糖皮質(zhì)激素注射液使用效果更佳。
過(guò)敏反應(yīng)期間應(yīng)保持平臥位，避免突然起身加重低血壓。記錄過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果，日常避免穿著寬松衣物摩擦皮膚。建議隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即呼叫急救，延誤治療可能進(jìn)展為致命性心律失常。
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