一雙手指關(guān)節(jié)脹痛僵硬暗示什么疾病

手指關(guān)節(jié)脹痛僵硬可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起。癥狀早期可能表現(xiàn)為晨僵或活動受限,隨病情進(jìn)展可伴隨關(guān)節(jié)變形或功能障礙。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脹痛、活動時(shí)有摩擦感。早期可通過熱敷緩解癥狀,中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸水平。
銀屑病關(guān)節(jié)炎可能與銀屑病皮膚病變相關(guān),表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)臘腸樣腫脹伴指甲凹陷。治療需結(jié)合皮膚科與風(fēng)濕科方案,常用藥物包括阿普斯特片、注射用英夫利西單抗等,同時(shí)需控制銀屑病皮損。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與免疫功能紊亂有關(guān),除關(guān)節(jié)癥狀外多伴隨蝶形紅斑、光過敏等表現(xiàn)。需使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,重癥患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑治療。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,減少手指重復(fù)性動作如長時(shí)間打字。適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度,飲食上骨關(guān)節(jié)炎患者可補(bǔ)充鈣質(zhì),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若晨僵持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷。
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