語音震顫檢查方法
關(guān)鍵詞：
震顫
語音震顫檢查是體格檢查中評估肺部病變的常用方法，主要通過觸診感知患者發(fā)音時胸壁的振動強(qiáng)度變化。檢查時需患者重復(fù)發(fā)長音，醫(yī)生雙手對稱放置于胸壁兩側(cè)對比震顫強(qiáng)度差異。
檢查前需確保環(huán)境安靜，患者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部。醫(yī)生將雙手掌面或尺側(cè)緣輕貼患者胸壁對稱部位，通常從肺尖開始向下逐肋間檢查。囑患者用低音調(diào)重復(fù)發(fā)長音，如漢語拼音的"yi"或"wu"，此時聲帶振動通過氣管支氣管傳導(dǎo)至胸壁。正常情況雙側(cè)震顫強(qiáng)度均等，若出現(xiàn)局部增強(qiáng)提示肺實變等致密病變，減弱或消失則見于氣胸、胸腔積液等阻隔性病變。檢查需雙側(cè)同步對比，注意避開肩胛骨及女性乳房組織，避免在患者呼吸時觸診。震顫異常需結(jié)合叩診、聽診結(jié)果綜合判斷，必要時行影像學(xué)檢查確認(rèn)。
語音震顫檢查對操作手法要求較高，需臨床經(jīng)驗積累。檢查結(jié)果應(yīng)記錄具體異常部位及程度，作為肺部疾病診斷的參考依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)明顯不對稱震顫或伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀，建議進(jìn)一步完善胸部CT等檢查明確病因。日常工作中需注意檢查手法標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練，避免因壓力不均或體位不當(dāng)導(dǎo)致誤判。
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