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心肌梗塞飲食注意事項有哪些

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 心肌梗塞

心肌梗塞患者飲食需遵循低鹽低脂、高膳食纖維原則,主要有控制總熱量攝入、限制飽和脂肪酸、增加不飽和脂肪酸、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、保證維生素礦物質(zhì)均衡等注意事項。

1、控制總熱量

每日熱量攝入應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡,避免肥胖加重心臟負荷。建議采用少食多餐模式,每餐主食量不超過100克,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)粗糧。急性期后體重超重者每周減重不宜超過0.5公斤。

2、限制飽和脂肪酸

每日脂肪供能比不超過25%,嚴格避免動物油脂、棕櫚油等飽和脂肪酸。畜肉選擇去皮雞胸肉、精瘦牛肉,每日不超過100克。禁用油炸食品、奶油制品,蛋黃每周不超過3個。烹調(diào)選用茶油、橄欖油等植物油,每日用量控制在20毫升內(nèi)。

3、增加不飽和脂肪酸

每周食用深海魚類3-4次,如三文魚、鯖魚等富含ω-3脂肪酸。每日可攝入10克堅果類食物,推薦核桃、杏仁等。使用亞麻籽油拌涼菜,但需避免高溫烹調(diào)。不飽和脂肪酸有助于降低血液黏稠度,改善冠狀動脈血流。

4、補充優(yōu)質(zhì)蛋白

蛋白質(zhì)攝入以植物蛋白為主,每日50-60克。優(yōu)選大豆及其制品,如豆腐、無糖豆?jié){等。乳制品選擇脫脂牛奶或低脂酸奶,每日200-300毫升。合并腎功能不全時需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白攝入量。

5、保證維生素礦物質(zhì)

每日攝入500克以上新鮮蔬菜,深色蔬菜占一半以上。水果選擇低糖品種如草莓、獼猴桃等,每日200克。特別注意補充鉀、鎂元素,可通過食用香蕉、紫菜等食物獲取。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。

心肌梗塞恢復(fù)期需建立長期飲食管理計劃,每日飲水1500-2000毫升,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用燒烤煎炸。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入,高血壓患者需嚴格限鹽。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜,定期監(jiān)測血脂血糖指標(biāo),配合適度有氧運動促進康復(fù)。外出就餐時主動要求少油少鹽,隨身攜帶急救藥物以備不時之需。

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    心肌梗塞嚴重嗎
    回答:心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞,急性心肌梗塞是非常嚴重的,隨時有死亡的風(fēng)險,要及早發(fā)現(xiàn)、及時住院治療,及時給予心肌再灌注治療,開通閉塞的冠脈血管,同時要臥床休息,給予心電監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常,給予除顫等對癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療,使患者安全的度過危險期,陳舊性心肌梗塞一般不嚴重,不需要住院治療,給予口服藥物,定期隨訪即可。
    心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
    回答:能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷,懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影,一定要做一個造影。做完造影之后醫(yī)生會幫您判斷有沒有這個條件去放支架,有條件去把血管開通放支架意味著您得到了救治。不是說所有放支架的人都能夠健康的幸存下來,但是肯定這個幸存的機率會比較大。有的人血管太糟糕了沒法放支架,那么只能放一個機器渡過這個危險期,吃藥,然后看以后有沒有搭橋的機會。
    心肌梗塞會肚子疼嗎
    回答:心肌梗塞有可能導(dǎo)致腹痛,表現(xiàn)為急性心肌梗死時的心肌缺血、缺氧或壞死,可伴有胸部持續(xù)性疼痛、向其他部位放射的疼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時還可能引發(fā)心律失常、呼吸困難、腹脹、休克等。治療上,患者需遵醫(yī)囑使用如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,對于癥狀嚴重者則可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
    老人心肌梗塞怎么辦
    回答:老人出現(xiàn)心肌梗塞,是比較緊急危險的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴重的一種,由于心臟的冠狀動脈梗塞,心肌嚴重缺血導(dǎo)致的心肌細胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細胞壞死以后,心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞,請立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴張冠狀動脈,減輕梗塞,并且絕對臥床,不能有任何活動,立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時,也就是發(fā)作時間在12小時以內(nèi)就醫(yī),是有可能進行冠脈造影做血管再通治療的,這時是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒有及時就醫(yī)而錯過了血管再通治療的時機,也就是大于12小時,可能只能夠先保守治療,避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。
    心肌梗塞康復(fù)忌些什么?
    回答:病人確診是腦梗塞恢復(fù)期的話,建議配合醫(yī)生進行規(guī)律服用活血化瘀,單硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈,降血脂等藥物治療。生活中要做力所能及的體育鍛煉,飲食宜低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食,多吃新鮮蔬菜水果,不吃肥肉、動物內(nèi)臟等含脂肪較高的食物。洗澡要讓家屬知道,不宜在飽餐和饑餓時進行??刂坪酶哐獕?,高血脂,和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病,不要情緒激動和過度勞累。最后要定期門診隨訪進行心電圖、血糖、血脂檢查。
    心肌梗塞后不去治危險有多大?
    回答:病情推測:心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈炎癥的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使額外的心肌再次出現(xiàn)嚴重而持久地急性腦水腫,較終致使心肌的缺血性壞死。根據(jù)梗死的范圍、年齡等因素,患者的病情一般比較危險。建議應(yīng)當(dāng)嚴格臥床休息,防止運動,以免增強心肌耗氧量,緩解病情??梢愿鶕?jù)病情采用擴冠、營養(yǎng)心肌、抗凝、溶栓、對癥等治療,必要時可以考慮支架插手治療。以挽回生命。
    急性心肌梗塞護理要點
    回答:生活護理,要保證安靜、空氣新鮮、溫度適宜,謝絕探視,要囑托患者無絕對的臥床休息,飲食上給予清淡、低鹽、易消化、足量蛋白質(zhì)的飲食,忌食刺激性的食物,同時保持大便的通暢。急性心肌梗死患者,需要給予相應(yīng)的護理措施,包括緊急措施,明確發(fā)生心肌梗死后,嚴禁患者活動或自行前往醫(yī)院,應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。心理護理,當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后,其心理壓力增加,有明顯的焦慮感、恐懼感甚至絕望,因此,護理人員應(yīng)多與患者進行溝通,為患者講解治療方法及注意事項。
    泡腳會加重心肌梗塞嗎
    回答:泡腳是否會加重心肌梗死,關(guān)鍵是看泡腳水的溫度是否合適,泡腳的時間長短。如果一般的泡腳水溫合適,時間不要太長,相當(dāng)于一般的洗腳,不會加重心肌梗死。但是,如果泡腳時水溫相對比較高,泡腳的時間又比較長,這種情況下,會加重心肌梗死。因為在水溫比較高的情況下,可以導(dǎo)致腳部血管以及下肢血管的擴張,使大量的血液流向下肢,導(dǎo)致心臟等重要器官供血進一步減少。如果患者本身有心肌梗死存在,外周血液供應(yīng)過多,心臟的供血必然會進一步減少,這樣對心肌梗死的治療是非常不利的。所以,如果有心肌梗死的患者,在泡腳時一定要注意水溫是否合適。再就是,泡腳的時間不能太長。
    心肌梗塞緩解還會進行復(fù)發(fā)嗎?
    回答:曾經(jīng)有過心肌梗塞病史,目前還會時不時的復(fù)發(fā)。心肌梗塞是冠心病的一種類型,藥物保守治療,仍然還不時的復(fù)發(fā),效果不佳。這種情況最好要做個冠脈造影仔細檢查,進行有關(guān)檢查,決定支架治療或者架橋手術(shù)治療,就有可能穩(wěn)定這種情況。平時還要很好的控制高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
    心肌梗塞有哪些后遺癥
    回答:通常心肌梗塞的后遺癥最大的問題是心臟大面積缺血以后,對心功能的影響?,F(xiàn)在隨著介入治療的開展,能夠及時地把冠脈開通,對于缺血心肌的改善有明顯的幫助。通常放入支架以后出現(xiàn)胸悶等不舒服的感覺,可能有一些患者還存在著其他部位的狹窄。還有一部分患者可能是放完了支架以后產(chǎn)生心理陰影,總是擔(dān)心再一次出現(xiàn)心梗,屬于心理方面引起的不適癥狀。所以,心肌梗死以后患者的表現(xiàn)是不同的,要根據(jù)客觀檢查判斷患者的這些表現(xiàn)是不是病理性的。
    急性闌尾炎會造成心肌梗塞嗎
    回答:急性闌尾炎很少會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗塞癥狀的,一般情況下闌尾炎是由于炎癥感染,著涼等原因引起的,對癥用一些消炎藥物進行治療,癥狀有所緩解,如果癥狀比較嚴重,可以通過手術(shù)方式進行治療,通常心肌梗塞是由于心肌供血異常導(dǎo)致的,需要通過心電圖和心臟彩超明確診斷。
    下壁心肌梗塞怎么辦?
    回答:再次出現(xiàn)下壁心肌梗塞,嚴重的話有可能會傷及靈魂??梢赃x擇臥床歇息為基礎(chǔ),及時實施住院治療,不定期復(fù)檢心肌酶譜和心臟彩超看一下徹底恢復(fù)狀況??梢詣佑脿I養(yǎng)心肌和抗凝的藥物來實施救治的。在用藥期間一定要仔細觀察靈魂體征,及時來對癥實施救治。條件容許的話,也可以及時通過支架手術(shù)來實施救治。
    陳舊性下壁心肌梗塞
    回答:再就是使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物口服,來改善心肌的供血,保護心臟的功能,同時,對心肌梗塞的危險因素,高血壓、糖尿病、高血脂等需要積極的用藥控制。首先需要使用抗血小板藥物阿司匹林、他丁類藥物阿伐他丁或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促進斑塊消退,預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。陳舊性心肌梗塞就是心肌梗塞發(fā)生4-8周以上,這種情況下患者的心肌梗塞處于穩(wěn)定的狀態(tài),已經(jīng)壞死的心肌也不能夠在恢復(fù)正常,陳舊性心肌梗塞的治療,主要是為了增加心肌的供血、預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。
    急性心肌梗塞最突出的癥狀
    回答:再就是一些高齡的患者還可以出現(xiàn)神志障礙,難以形容的一種全身不適的感覺以及發(fā)熱的這種感覺,通常還可以伴有惡心、嘔吐、腹脹、欲解大小便的這種感覺。少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為休克或者是急性的心力衰竭,也可以表現(xiàn)為上腹疼痛,而且有一部分患者的首發(fā)癥狀就是一個上腹痛,這種情況是非常容易和急腹癥混淆的。可以向左肩、左臂、手指甚至是下頜、頸部、牙齒、咽部放射,也可以向腹部發(fā)射。
    心肌梗塞是什么癥狀?
    回答:如果患者所說的心前區(qū)疼痛的情況容易出現(xiàn)在情緒激動或者是勞累的時候,并且會向左肩背放射的話,很有可能屬于心肌供血不足心絞痛一類的表現(xiàn)。如果是心肌梗塞的話,這種疼痛的情況一般不會得到緩解?;颊呤切枰皶r先去醫(yī)院的心內(nèi)科進行心臟彩超,心電圖等檢查后按照醫(yī)生醫(yī)囑治療的。
    心肌梗塞是什么引起的?
    回答:心肌梗塞是冠狀動脈粥樣硬化引起血管堵塞,心肌供血供氧不足,表現(xiàn)為胸悶心悸心前區(qū)疼痛,嚴重的大汗淋漓可危及生命。得了心梗要就地休息不用搬動患者,含服硝酸甘油,打急救電話等待醫(yī)生救援。患者不要太緊張放松心態(tài),緊張容易引起病情加重。平時要注意生活規(guī)律低鹽低脂低糖飲食。
    心肌梗塞是什么癥狀
    回答:心肌梗塞一般有心慌、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀,心前區(qū)疼痛在半小時以上,口服藥物不能夠緩解,比較嚴重的情況下會導(dǎo)致心臟驟停,猝死情況。需要及時到醫(yī)院,通過心電圖和心肌酶譜等檢查,心肌梗塞可以使用抗凝和溶栓以及介入等來進行治療的。臥床休息為主,定期復(fù)查看一下恢復(fù)狀況。
    心肌梗塞吃什么?
    回答:心肌梗死患者不應(yīng)該先吃高脂肪食物,這會增加心臟負擔(dān),并造成不必要的后果。其次,心肌梗死患者應(yīng)該多吃粥、谷物、魚、蔬菜和水果。同時,這些食物不應(yīng)太熱或太冷,以免影響心肌梗死患者的正常血液循環(huán)。最后,心肌梗死患者應(yīng)該多吃牛奶蛋白、魚、蔬菜、水果等對心臟有益的食物,并且必須注意充分利用這些食物。
    心肌梗塞昏迷了可以救過來么
    回答:

    心肌梗塞昏迷的患者一般可以救過來,但具體能否救過來與病情嚴重程度、搶救時機等因素有關(guān)。心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,昏迷提示可能發(fā)生心源性休克或惡性心律失常。

    心肌梗塞昏迷患者若在發(fā)病后1小時內(nèi)獲得有效救治,存活概率較高。及時進行心肺復(fù)蘇、電除顫、溶栓或介入治療可恢復(fù)冠狀動脈血流,挽救瀕死心肌。部分患者經(jīng)緊急冠脈支架植入或搭橋手術(shù)后,心臟功能可逐步恢復(fù),意識狀態(tài)隨之改善。這類患者后期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。

    當(dāng)心肌梗塞范圍超過左心室40%或合并心臟破裂時,即使積極搶救仍可能死亡。深度昏迷超過6小時且瞳孔散大的患者,常提示存在不可逆腦損傷。高齡、既往心力衰竭病史、多支血管病變等患者預(yù)后更差。部分存活患者可能遺留認知障礙、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

    發(fā)現(xiàn)心肌梗塞昏迷患者應(yīng)立即撥打急救電話,保持患者平臥位并解開衣領(lǐng),有條件者可實施胸外按壓。避免隨意搬動患者或喂水服藥,等待專業(yè)急救人員處理??祻?fù)期需嚴格控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復(fù)查心臟彩超與冠狀動脈造影。

    梅毒會不會引發(fā)心肌梗塞
    回答:梅毒主要是由梅毒螺旋體感染引起的,梅毒如果不及時治療的話,有可能會引起患者出現(xiàn)心肌梗塞,可能會導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,甚至是完全閉塞,建議患者在早期及時進行治療。

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