肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后應(yīng)注意什么
肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，保持清淡飲食，監(jiān)測(cè)體溫變化，并按計(jì)劃進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
術(shù)后初期需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。傷口愈合前避免沾水，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。術(shù)后1-2周需按醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃或傷口滲血，應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，防止胸骨愈合不良。
抗凝治療是術(shù)后關(guān)鍵環(huán)節(jié)，常用華法林鈉片需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。用藥期間需觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況，避免食用大量維生素K含量高的綠葉蔬菜。部分患者可能需要使用阿司匹林腸溶片輔助抗血小板治療。所有藥物調(diào)整必須經(jīng)心外科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行增減劑量。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心臟超聲，評(píng)估瓣膜功能及血流動(dòng)力學(xué)改善情況。
飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹等，每日食鹽攝入控制在3-5克。術(shù)后2周內(nèi)避免辛辣刺激及過(guò)硬食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，但服用利尿劑患者需監(jiān)測(cè)血鉀水平。術(shù)后6周內(nèi)限制活動(dòng)強(qiáng)度，以散步為主，心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以?xún)?nèi)。恢復(fù)期出現(xiàn)心悸、氣促加重或下肢水腫需立即就醫(yī)。
術(shù)后需建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃，兒童患者每半年復(fù)查心臟超聲直至成年。育齡期女性懷孕前需進(jìn)行心功能評(píng)估，妊娠期間加強(qiáng)心內(nèi)科及產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測(cè)。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙并限制酒精攝入。術(shù)后恢復(fù)良好的患者可逐漸恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)避免潛水、蹦極等極限運(yùn)動(dòng)。
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