膝關(guān)節(jié)脫位怎么治療
膝關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、韌帶損傷、關(guān)節(jié)退行性變、運動損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性膝關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)，由醫(yī)生通過專業(yè)手法將關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位前需排除骨折或血管神經(jīng)損傷，復(fù)位后需用支具臨時固定。若伴隨劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
2、支具固定
復(fù)位后需使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。固定期間避免負(fù)重活動，可配合踝泵運動預(yù)防血栓。支具需根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整角度，防止關(guān)節(jié)僵硬。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥減輕腫脹疼痛。若存在韌帶損傷，可聯(lián)合使用邁之靈片改善微循環(huán)。慢性期可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
拆除固定后需進(jìn)行超聲波、低頻電刺激等物理治療，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)中期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如仰臥位滑墻運動。后期加強股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。物理治療需循序漸進(jìn)，避免二次損傷。
5、手術(shù)治療
合并交叉韌帶斷裂或嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)時，需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。多發(fā)韌帶損傷可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動機訓(xùn)練，6-8周后逐步負(fù)重。手術(shù)治療適用于反復(fù)脫位或保守治療無效者。
膝關(guān)節(jié)脫位康復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日?？膳宕髯o(hù)膝加強保護(hù)，選擇平底防滑鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或異常響聲，需及時復(fù)查磁共振評估軟骨損傷情況?；謴?fù)運動前需通過專業(yè)肌力測試確保關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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