陰莖灼熱疼痛需要做什么檢查
陰莖灼熱疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、包皮龜頭炎、性傳播感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)，建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、分泌物檢查、病原體檢測及前列腺液分析等檢查。需根據(jù)具體病因選擇針對性檢查項(xiàng)目，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)是評估泌尿系統(tǒng)感染的初步篩查手段，可檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)量。尿道炎或膀胱炎患者常伴隨尿液中白細(xì)胞升高，部分病例可能出現(xiàn)血尿。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)，明確致病菌種類。
2、泌尿系統(tǒng)超聲
超聲檢查可觀察前列腺、膀胱、腎臟等器官結(jié)構(gòu)，排查結(jié)石、腫瘤或解剖異常。前列腺炎患者可見腺體增大伴血流信號增強(qiáng)，泌尿系結(jié)石則顯示強(qiáng)回聲伴聲影。該檢查無創(chuàng)且無輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，適用于反復(fù)發(fā)作的盆腔疼痛患者。
3、分泌物檢查
存在尿道分泌物時(shí)需采集樣本進(jìn)行革蘭染色和培養(yǎng)，鑒別淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎。淋病奈瑟菌感染可見細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，衣原體感染需通過核酸擴(kuò)增檢測。檢查前2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免排尿以保證檢出率。
4、病原體檢測
通過PCR技術(shù)檢測支原體、衣原體、皰疹病毒等性傳播病原體。生殖器皰疹患者可檢出HSV-2型病毒DNA，梅毒需進(jìn)行TPPA和RPR血清學(xué)試驗(yàn)。高危性行為后2-4周檢測結(jié)果較準(zhǔn)確，窗口期可能出現(xiàn)假陰性。
5、前列腺液分析
慢性前列腺炎患者需通過直腸指診獲取前列腺液，顯微鏡下觀察卵磷脂小體減少和白細(xì)胞增多情況。細(xì)菌性前列腺炎可見膿細(xì)胞超過10個(gè)/HP，培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌等致病菌。急性感染期禁止前列腺按摩以免菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)陰莖灼熱疼痛應(yīng)避免自行用藥，尤其禁止濫用抗生素。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，每日清洗會陰部并保持干燥。急性期暫停性生活，避免辛辣刺激飲食。若伴隨發(fā)熱、血尿或排尿困難等癥狀需急診處理，長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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