消化道出血嚴(yán)重嗎怎么治療好

消化道出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、速度和病因綜合判斷,治療方式包括藥物止血、內(nèi)鏡治療和手術(shù)干預(yù)。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤等因素引起,需結(jié)合病因采取針對(duì)性治療。
少量慢性出血可能僅表現(xiàn)為黑便或貧血,通過抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制,配合流質(zhì)飲食可逐漸恢復(fù)。急性大量嘔血或便血需立即禁食并靜脈補(bǔ)液,使用注射用生長抑素降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血或硬化劑注射。肝硬化導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血需聯(lián)合使用注射用特利加壓素,并考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。腫瘤性出血在穩(wěn)定生命體征后需盡快明確病理類型,部分患者需接受腫瘤切除或介入栓塞。血管畸形或憩室出血可通過內(nèi)鏡電凝或氬離子凝固術(shù)處理,術(shù)后需避免粗糙食物刺激。
患者恢復(fù)期應(yīng)遵循從流食、半流食到軟食的漸進(jìn)式飲食過渡,避免辛辣刺激及過熱食物。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和糞便潛血,按醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑4-8周。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,腹水者控制每日食鹽在3克以下。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑,有幽門螺桿菌感染需完成四聯(lián)療法根治。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆或嘔血復(fù)發(fā)時(shí)須立即就醫(yī)。
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