眼結(jié)膜下出血是怎么回事
關(guān)鍵詞：
出血
眼結(jié)膜下出血可能由外傷、眼部炎癥、高血壓、凝血功能障礙、劇烈咳嗽或嘔吐等原因引起，可通過(guò)冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、抗生素滴眼液、止血藥物等方式治療。
1、外傷
眼部受到外力撞擊或揉搓可能導(dǎo)致結(jié)膜下小血管破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)性眼白區(qū)域片狀鮮紅色出血，通常無(wú)疼痛感。輕微外傷引起的出血無(wú)須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，避免佩戴隱形眼鏡。若伴隨視力模糊需排除角膜損傷。
2、眼部炎癥
結(jié)膜炎或角膜炎等炎癥可能引發(fā)結(jié)膜血管脆性增加。患者除出血外常伴有異物感、分泌物增多等癥狀。需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。避免與他人共用毛巾，炎癥期間暫停眼部化妝。
3、高血壓
血壓急劇升高可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管壓力性破裂。這類出血往往突然發(fā)生且范圍較大，可能伴有頭暈等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥，限制鈉鹽攝入。出血48小時(shí)后可改用溫?zé)崦泶龠M(jìn)吸收。
4、凝血障礙
血友病或服用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)，輕微外傷即可導(dǎo)致持續(xù)出血。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)靜脈注射維生素K1注射液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)生指導(dǎo)。
5、腹壓驟增
劇烈咳嗽、嘔吐或分娩時(shí)胸腔壓力突然升高，可能使結(jié)膜血管破裂。出血多呈點(diǎn)狀分布，常伴有結(jié)膜水腫。原發(fā)病控制后出血可自行吸收，頑固性出血可考慮使用云南白藥膠囊輔助治療，同時(shí)保持大便通暢。
發(fā)生眼結(jié)膜下出血后24小時(shí)內(nèi)可冷敷收縮血管，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持充足睡眠。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。若出血反復(fù)發(fā)作、范圍擴(kuò)大或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和血壓監(jiān)測(cè)。中老年患者需特別排查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。
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