癌癥三期是什么概念

癌癥三期通常指惡性腫瘤已出現(xiàn)局部擴(kuò)散或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的階段。癌癥分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)受累情況及轉(zhuǎn)移范圍,三期屬于中晚期,治療難度較早期增大但仍有控制可能。
癌癥三期在臨床分期系統(tǒng)中屬于TNM分期的III期,具體標(biāo)準(zhǔn)因癌種而異。以乳腺癌為例,三期可能表現(xiàn)為腫瘤直徑超過5厘米且腋窩淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移,或腫瘤侵犯胸壁皮膚但未累及遠(yuǎn)處器官。結(jié)直腸癌三期則指腫瘤穿透腸壁全層并轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié),但未擴(kuò)散至肝肺等遠(yuǎn)端器官。該階段癌細(xì)胞已突破原發(fā)灶向周圍組織浸潤,可能伴隨血管神經(jīng)侵犯,手術(shù)完全切除概率降低,常需結(jié)合放化療等綜合治療。
部分特殊癌種如胰腺癌、卵巢癌的三期表現(xiàn)更為隱匿。胰腺癌三期可能已侵犯腹腔干動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈等關(guān)鍵血管,手術(shù)切除率不足20%。卵巢癌三期則常見腹膜廣泛種植轉(zhuǎn)移,盡管病灶仍局限于盆腔,但癌細(xì)胞已遍布腹腔臟器表面。這類癌癥的三期生物學(xué)行為更接近四期,預(yù)后相對較差,五年生存率多在30-50%之間。
癌癥三期的治療需根據(jù)病理類型制定個(gè)體化方案??墒中g(shù)患者建議新輔助治療后行根治性手術(shù),術(shù)后輔助放化療。不可手術(shù)者可采用同步放化療、靶向治療或免疫治療。患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),保持高蛋白飲食與適度運(yùn)動(dòng),避免感染等并發(fā)癥。心理疏導(dǎo)與疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要。
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