兒童腦膜炎嚴(yán)重嗎
兒童腦膜炎的嚴(yán)重程度與病原體類型、病情進(jìn)展速度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，部分輕癥可治愈，重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或危及生命。
病毒性腦膜炎通常癥狀較輕，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，多數(shù)患兒經(jīng)抗病毒治療和充分休息后1-2周可康復(fù)。細(xì)菌性腦膜炎起病急驟，可能出現(xiàn)高熱驚厥、意識(shí)模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，需立即靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等。結(jié)核性腦膜炎病程較長(zhǎng)，需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物持續(xù)治療。新生兒腦膜炎可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或嗜睡，但易并發(fā)腦積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患兒恢復(fù)期可能出現(xiàn)聽力障礙、認(rèn)知功能損傷等后遺癥，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
腦膜炎雙球菌感染可導(dǎo)致暴發(fā)型流腦，患兒在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘀斑、休克甚至多器官衰竭。免疫缺陷患兒感染隱球菌后易發(fā)生慢性腦膜炎，常伴隨視力障礙和腦神經(jīng)損傷。未經(jīng)治療的皰疹病毒性腦膜炎可能引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。部分耐藥菌株感染患兒對(duì)常規(guī)抗生素反應(yīng)差，需調(diào)整治療方案。極少數(shù)病例因腦疝形成導(dǎo)致呼吸驟停。
患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴精神萎靡時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行腰椎穿刺檢查。恢復(fù)期需保證營(yíng)養(yǎng)供給，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦電圖和聽力測(cè)試。保持居住環(huán)境通風(fēng)，按時(shí)接種流腦疫苗和肺炎疫苗。密切觀察患兒行為變化，發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)功能倒退時(shí)及時(shí)干預(yù)。
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