胰腺囊腫是什么病癥
胰腺囊腫是胰腺內(nèi)或周圍形成的囊性病變，可分為真性囊腫和假性囊腫兩大類，可能與胰腺炎、外傷、遺傳因素或腫瘤相關。
1.真性囊腫
真性囊腫內(nèi)壁有上皮細胞覆蓋，多為先天性或遺傳性疾病導致。先天性胰腺囊腫常見于兒童，可能與多囊腎等遺傳病相關；潴留性囊腫多因胰管阻塞導致胰液積聚，患者可能出現(xiàn)上腹隱痛或消化不良。影像學檢查可發(fā)現(xiàn)囊壁光滑的圓形病灶，部分需通過超聲內(nèi)鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。
2.假性囊腫
假性囊腫占比最高，多繼發(fā)于急性胰腺炎或胰腺外傷，囊壁由纖維組織構(gòu)成無上皮覆蓋?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)腹痛、惡心嘔吐等癥狀，囊腫較大時可壓迫胃部引起進食困難。CT檢查顯示囊液密度不均，可能合并感染或出血。部分假性囊腫會自行吸收，但直徑超過6厘米或存在感染時需引流治療。
3.腫瘤性囊腫
包括漿液性囊腺瘤和黏液性囊性腫瘤，前者多為良性，后者有惡變傾向。患者可能長期無癥狀，或表現(xiàn)為體重下降、黃疸等。影像學特征為多房性囊腫伴分隔，增強掃描可見囊壁強化。確診需結(jié)合腫瘤標志物檢測，疑似惡性者應手術(shù)切除。
4.寄生蟲性囊腫
主要由包蟲病感染引起，在我國牧區(qū)相對多見。囊腫內(nèi)含有子囊和頭節(jié)，超聲檢查可見特征性"囊中囊"表現(xiàn)。患者可能伴隨過敏反應或膽道梗阻癥狀，治療需完整切除囊腫并配合阿苯達唑片等抗寄生蟲藥物。
5.并發(fā)癥風險
未及時處理的囊腫可能引發(fā)感染性休克、胰瘺或腹腔出血。假性囊腫破裂會導致胰源性腹水，腫瘤性囊腫可能轉(zhuǎn)移至肝臟。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血時需緊急處理，必要時行囊腫空腸吻合術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。
胰腺囊腫患者應避免飲酒及高脂飲食，急性期需禁食配合腸外營養(yǎng)。定期復查超聲或CT監(jiān)測囊腫變化，術(shù)后患者需檢測血糖預防繼發(fā)性糖尿病。建議選擇低纖維、低糖的飲食模式，合并胰腺外分泌功能不足時可補充胰酶腸溶膠囊。出現(xiàn)消化不良或脂肪瀉癥狀時，應及時檢查糞便彈性蛋白酶水平。
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