風(fēng)濕性心臟炎包括哪三種疾病
風(fēng)濕性心臟炎主要包括風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎和風(fēng)濕性心包炎三種疾病。
1、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕性心臟炎中最常見的類型，主要累及心臟瓣膜，尤其是二尖瓣和主動脈瓣。該疾病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致瓣膜增厚、粘連，嚴(yán)重時(shí)會引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。治療上可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
2、風(fēng)濕性心肌炎
風(fēng)濕性心肌炎主要侵犯心肌組織，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)水腫。患者常見癥狀包括胸痛、心律失常、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。該疾病的發(fā)生與鏈球菌感染后的交叉免疫反應(yīng)有關(guān)，心肌組織中出現(xiàn)特征性的Aschoff小體。治療需臥床休息，并遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。
3、風(fēng)濕性心包炎
風(fēng)濕性心包炎是累及心包膜的炎癥性疾病，可分為干性和滲出性兩種類型。患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、心包摩擦音，大量心包積液時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。該疾病常與心內(nèi)膜炎、心肌炎同時(shí)存在，心包腔內(nèi)可出現(xiàn)纖維蛋白性滲出物。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
風(fēng)濕性心臟炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食上選擇低鹽、高蛋白、易消化的食物。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。
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