關于心臟驟停主要臨床表現(xiàn)
關鍵詞：
心臟
心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)包括意識突然喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或瀕死嘆息樣呼吸、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。心臟驟停是臨床最危急的情況，需立即進行心肺復蘇和電除顫等急救措施。
1、意識突然喪失
心臟驟停發(fā)生時患者會突然意識喪失，對外界刺激無任何反應。這是由于心臟停止泵血導致腦部供血中斷，腦細胞在短時間內發(fā)生缺氧性損傷所致。患者可能在任何體位下突然倒地，常見于站立或坐位時發(fā)生。部分患者在意識喪失前可能出現(xiàn)頭暈、黑蒙等前驅癥狀。
2、大動脈搏動消失
頸動脈或股動脈等大動脈搏動消失是判斷心臟驟停的重要體征。急救人員應在10秒內完成大動脈搏動的檢查，頸動脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內，股動脈位于腹股溝韌帶中點下方。脈搏消失表明心臟有效收縮功能喪失，血液循環(huán)完全停止。
3、呼吸停止或異常
心臟驟停后患者呼吸會立即停止或出現(xiàn)瀕死嘆息樣呼吸。這種呼吸表現(xiàn)為不規(guī)則、緩慢、淺表的抽泣樣呼吸，是腦干功能衰竭的表現(xiàn)。觀察胸廓是否有起伏運動是判斷呼吸狀態(tài)的重要方法，異常呼吸通常在心臟驟停后30-60秒內出現(xiàn)。
4、瞳孔散大
心臟驟停后1-2分鐘可出現(xiàn)雙側瞳孔散大，對光反射消失。這是由于腦干缺血導致動眼神經副交感纖維功能喪失所致。瞳孔直徑超過5毫米且固定是腦缺氧的重要體征，但早期可能尚未出現(xiàn)，不能作為唯一判斷標準。
5、皮膚改變
心臟驟?；颊咂つw會迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺，尤其在口唇、甲床等部位明顯。這是由于血液循環(huán)停止導致組織缺氧的表現(xiàn)。皮膚溫度降低、濕冷也是常見體征。皮膚改變通常在心臟驟停后30秒內即可觀察到。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者應立即啟動急救系統(tǒng)，進行持續(xù)胸外按壓和使用自動體外除顫器。急救過程中要確?；颊邭獾劳〞?，避免過度通氣。心臟驟停搶救成功后需密切監(jiān)測生命體征，預防缺血缺氧性腦病等并發(fā)癥。日常生活中應控制心血管危險因素，定期體檢，學習基本急救技能，家中可備有自動體外除顫器以備不時之需。
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