新生兒敗血癥會(huì)有什么癥狀
新生兒敗血癥可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、皮膚黃染、呼吸急促等癥狀。新生兒敗血癥是由細(xì)菌、病毒等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身感染，病情進(jìn)展快，需立即就醫(yī)。
1、體溫異常
新生兒敗血癥早期常表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫低于36攝氏度。體溫不升可能與早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)，發(fā)熱多由炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。部分患兒會(huì)出現(xiàn)四肢冰涼與軀干發(fā)熱的分離現(xiàn)象，需監(jiān)測(cè)腋溫或肛溫，避免包裹過(guò)厚影響散熱。
2、反應(yīng)低下
患兒表現(xiàn)為嗜睡、哭聲微弱、肌張力減退等神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。這與細(xì)菌毒素影響中樞神經(jīng)功能相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷或驚厥。家長(zhǎng)需觀察嬰兒對(duì)聲音、光線刺激的反應(yīng)靈敏度，避免誤判為正常睡眠狀態(tài)。
3、喂養(yǎng)困難
吮吸無(wú)力、拒奶、嘔吐是常見(jiàn)消化道癥狀。敗血癥導(dǎo)致胃腸功能紊亂時(shí)，可能伴隨腹脹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)者需少量多次喂食，人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇易消化配方奶，記錄每日攝入量與排泄情況。
4、皮膚改變
約半數(shù)患兒出現(xiàn)皮膚黃染，可能與肝功能受損或溶血有關(guān)。部分病例可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或硬腫癥，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)花紋樣大理石樣皮膚。護(hù)理時(shí)需輕柔清潔皮膚，避免使用酒精等刺激性物品擦拭。
5、呼吸異常
呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、呻吟、發(fā)紺提示可能存在肺炎或呼吸窘迫綜合征。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏更易合并呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，需保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧療支持。
新生兒敗血癥起病隱匿且進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。治療期間需維持適宜環(huán)境溫度，嚴(yán)格消毒奶具與衣物，接觸患兒前后規(guī)范洗手。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等輔助治療，定期隨訪血常規(guī)與炎癥指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，母親需保持飲食均衡，避免攝入可能致敏食物。
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