白內(nèi)障手術(shù)要全麻醉嗎
白內(nèi)障手術(shù)通常不需要全麻，多數(shù)采用局部麻醉或表面麻醉。手術(shù)方式與麻醉選擇需根據(jù)患者年齡、配合度及眼部情況綜合評(píng)估。
白內(nèi)障手術(shù)常規(guī)使用表面麻醉或球后阻滯麻醉，通過滴眼液或眼周注射實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果，患者術(shù)中保持清醒但無痛感。局部麻醉對(duì)心肺功能影響小，術(shù)后恢復(fù)快，適合大多數(shù)老年患者及基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定人群。手術(shù)時(shí)間短，醫(yī)生可在術(shù)中隨時(shí)與患者溝通調(diào)整體位，降低角膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)聯(lián)合靜脈麻醉輔助鎮(zhèn)靜，緩解緊張情緒而不影響自主呼吸。
全麻僅適用于兒童、智力障礙或無法配合手術(shù)的特殊患者。全麻需氣管插管和生命體征監(jiān)測(cè)，可能增加術(shù)后惡心嘔吐、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并嚴(yán)重脊柱畸形、凝血功能障礙者，全麻下手術(shù)能確保操作安全性，但需麻醉科團(tuán)隊(duì)全程參與。全麻術(shù)后需觀察數(shù)小時(shí)才能離院，恢復(fù)期較局部麻醉延長。
術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查，高血壓糖尿病患者應(yīng)控制指標(biāo)穩(wěn)定。術(shù)后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持術(shù)眼清潔干燥，外出佩戴防護(hù)鏡，定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。
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