脾動(dòng)脈栓塞術(shù)是什么意思
脾動(dòng)脈栓塞術(shù)是通過介入手段阻斷脾動(dòng)脈血流以治療脾功能亢進(jìn)或脾臟出血的微創(chuàng)手術(shù)。該技術(shù)主要適用于脾功能亢進(jìn)、脾臟外傷性出血、門靜脈高壓等疾病，通過導(dǎo)管將栓塞材料送入脾動(dòng)脈分支實(shí)現(xiàn)靶向栓塞。
脾動(dòng)脈栓塞術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，在影像設(shè)備定位下將導(dǎo)管送至脾動(dòng)脈目標(biāo)分支。常用的栓塞材料包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等，這些材料可選擇性堵塞脾臟部分血管，減少異常血供區(qū)域的血液灌注。手術(shù)過程中可能伴隨短暫腹痛或低熱，多數(shù)患者術(shù)后1-3天癥狀緩解。該技術(shù)能保留部分脾臟免疫功能，相比全脾切除可降低暴發(fā)性感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化，部分患者可能出現(xiàn)反應(yīng)性血小板增多，需預(yù)防性抗凝處理。對于門靜脈高壓患者，栓塞后需聯(lián)合藥物控制門脈壓力。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部影像。飲食宜選擇易消化食物，逐步增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。長期隨訪需關(guān)注脾臟梗死范圍變化及門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，部分患者需重復(fù)栓塞治療。
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