跖骨骨折移位有什么表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
骨折
跖骨骨折移位主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動受限和異常骨擦感。跖骨骨折移位可能與直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、長期應(yīng)力性損傷等因素有關(guān)，通常需要通過X線或CT檢查確診。
1、局部疼痛
跖骨骨折移位后，骨折斷端刺激周圍軟組織及神經(jīng)，可引發(fā)持續(xù)性銳痛，負重或觸碰時疼痛加劇。疼痛多集中于足背或足底，可能向足趾放射。患者常因疼痛無法正常行走，需及時制動并就醫(yī)評估骨折程度。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、明顯腫脹
骨折后局部血管破裂出血及炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致足部迅速腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嚴重時出現(xiàn)張力性水皰。腫脹通常在傷后24-48小時達高峰，抬高患肢和冰敷可減輕癥狀。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)紺，可能提示血管損傷，需緊急處理。醫(yī)生可能建議使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
3、足部畸形
骨折端移位可導(dǎo)致足弓塌陷、足趾短縮或異常外展等肉眼可見的形態(tài)改變。第二至第五跖骨骨折可能出現(xiàn)足背隆起，第一跖骨骨折則易出現(xiàn)拇趾內(nèi)翻。畸形程度與健側(cè)對比更易識別，需通過手法復(fù)位或手術(shù)矯正，避免遺留功能障礙。
4、活動受限
患足主動背伸、跖屈及旋轉(zhuǎn)動作均因疼痛和機械性阻礙而受限，患者常呈保護性跛行姿態(tài)。檢查時可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)被動活動范圍減小，伴肌肉痙攣。早期固定和康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但需避免過早負重導(dǎo)致二次移位。
5、異常骨擦感
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音或骨擦感，觸診時可有捻發(fā)音樣感覺，此為骨折移位的特征性表現(xiàn)。但非必要情況下應(yīng)避免反復(fù)檢查，以免加重軟組織損傷。開放性骨折還可能伴有皮膚破損和骨端外露，需立即清創(chuàng)抗感染。
跖骨骨折移位后應(yīng)禁止患足負重，使用支具或石膏固定4-6周，定期復(fù)查評估愈合情況?；謴?fù)期可適量補充鈣劑和維生素D，增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物的攝入?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進，從非負重活動逐步過渡到全負重行走，避免劇烈運動直至骨痂形成牢固。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或再次腫脹應(yīng)及時復(fù)診，排除延遲愈合或畸形愈合可能。
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