治療治療不同類型的陰道橫隔
治療不同類型陰道橫隔的方法
系胚胎期由泌尿生殖竇-陰道球向頭部增生發(fā)展的陰道板，自下而上腔道化時(shí)受阻，不貫通或不完全腔化。多發(fā)生在陰道上、中1/3的邊界，但也發(fā)生在陰道的任何部位，直到陰道的頂部接近子宮頸。由于兩側(cè)副中腎管尾端與尿生殖竇的部分可能不貫通。陰道的橫隔大多位于陰道1/3的交界處，也有發(fā)生在其他部位的人。完全橫隔少見(jiàn)，陰道閉鎖通常隔離中央或側(cè)方有小孔，其大小不同，影響陰道液和經(jīng)血排出。
1、環(huán)狀不完全陰道隔 原則上作放射狀切開(kāi)整形術(shù)，先從側(cè)壁切開(kāi)，在切開(kāi)前壁時(shí)應(yīng)以導(dǎo)管插入尿道作引導(dǎo)；切開(kāi)后壁時(shí)應(yīng)肛診作引導(dǎo)以防損傷鄰近臟器。余同處女膜閉鎖處理。
2、孔狀或完全性橫隔 應(yīng)先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關(guān)系與距離，在引導(dǎo)下小心切開(kāi)橫隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難，則應(yīng)在止血基礎(chǔ)上放置陰道塞擴(kuò)張局部，以含抗生素油紗覆蓋填塞，為手術(shù)期防治感染。若無(wú)其他不孕因素，治療后可正常妊娠。
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