肺腺癌早期屬于惡性腫瘤,但通過規(guī)范治療有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床。肺腺癌的治果主要與分期、病理類型、基因突變狀態(tài)等因素相關(guān)。
早期肺腺癌指腫瘤局限在肺部且未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。此時(shí)癌細(xì)胞浸潤深度較淺,通過手術(shù)切除可獲得較好。性手術(shù)是首選治療方式,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療或靶向治療。對(duì)于存在EGFR等敏感基因突變的患者,靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等能顯著延長生存期。早期患者五年生存率明顯優(yōu)于中晚期。
部分特殊情況下早期肺腺癌預(yù)后可能受限。當(dāng)腫瘤存在脈管癌栓、胸膜侵犯等高危因素時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。少數(shù)低分化腺癌或?qū)嶓w型腺癌生物學(xué)行為更侵襲,需加強(qiáng)術(shù)后隨訪。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可能無法耐受標(biāo)準(zhǔn)治療方案。基因檢測(cè)提示原發(fā)性耐藥突變者需調(diào)整治療策略。
確診后應(yīng)盡快由胸外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等,前兩年每3-6個(gè)月隨訪一次。戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,可適量食用西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物。出現(xiàn)咳嗽加重、體重下降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。