肺結(jié)節(jié)手術(shù)后氣急正常嗎
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后氣急可能是正?，F(xiàn)象，也可能與術(shù)后恢復(fù)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。術(shù)后早期因麻醉、胸腔積液或肺組織暫時(shí)性功能下降可能出現(xiàn)氣急，多數(shù)可逐漸緩解；若氣急持續(xù)加重或伴隨胸痛、發(fā)熱等癥狀，需警惕肺不張、感染等并發(fā)癥。
肺結(jié)節(jié)手術(shù)需切除部分肺組織或進(jìn)行楔形切除，術(shù)后肺容積減少可能導(dǎo)致代償性呼吸頻率加快。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，刺激支氣管黏膜分泌增多，可能造成暫時(shí)性氣道狹窄。胸腔內(nèi)殘留少量積血或積液會(huì)壓迫肺組織，影響氣體交換效率。麻醉藥物代謝不完全可能抑制呼吸中樞功能，導(dǎo)致術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)短暫性呼吸費(fèi)力。術(shù)后臥床導(dǎo)致膈肌活動(dòng)度下降，呼吸肌群協(xié)調(diào)性未完全恢復(fù)，可能加重氣促感。
若氣急伴隨血氧飽和度持續(xù)低于90%，需考慮術(shù)后肺不張可能，多因痰液堵塞小氣道所致。手術(shù)區(qū)域繼發(fā)細(xì)菌感染可引起肺炎，表現(xiàn)為氣急加重伴黃膿痰與體溫升高。術(shù)中損傷胸膜引發(fā)氣胸時(shí)，突發(fā)呼吸困難與患側(cè)胸痛是典型表現(xiàn)。肺栓塞雖罕見但危險(xiǎn)，表現(xiàn)為氣急突然加重伴咯血或暈厥。慢性阻塞性肺疾病患者術(shù)后更易出現(xiàn)持續(xù)性氣促，與基礎(chǔ)肺功能差相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練與有效咳嗽，使用呼吸訓(xùn)練器幫助肺復(fù)張。保持傷口清潔干燥，避免劇烈咳嗽導(dǎo)致縫合處撕裂。三個(gè)月內(nèi)避免提重物或高空作業(yè)，防止胸內(nèi)壓驟變影響愈合。定期復(fù)查胸部CT觀察肺復(fù)張情況，若靜息狀態(tài)下仍感氣急需進(jìn)行肺功能評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C，促進(jìn)肺泡上皮細(xì)胞修復(fù)，忌食辛辣刺激食物減少氣道分泌物。
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