什么叫假性高血壓

假性高血壓是指由于動脈血管壁硬化或鈣化導(dǎo)致袖帶血壓測量值高于實際動脈內(nèi)血壓的現(xiàn)象,多見于老年人或長期未控制的高血壓患者。
假性高血壓的發(fā)生主要與動脈中層鈣化有關(guān),這種病理改變使得動脈血管壁變硬,在袖帶加壓時難以被完全壓閉,導(dǎo)致測得的收縮壓數(shù)值偏高。典型表現(xiàn)為袖帶測壓與直接動脈內(nèi)測壓存在明顯差異,袖帶測壓顯示高血壓而實際動脈內(nèi)血壓正常。這種現(xiàn)象在肱動脈或橈動脈鈣化嚴(yán)重的患者中更為常見,尤其是合并糖尿病、慢性腎病或長期透析的患者。
診斷假性高血壓需要結(jié)合奧斯勒征檢查,即袖帶加壓超過患者收縮壓時仍能觸及橈動脈搏動。確診需進(jìn)行動脈內(nèi)直接測壓,但臨床更多采用無創(chuàng)的動脈硬度檢測或超聲評估血管鈣化程度。值得注意的是,部分假性高血壓患者可能同時存在真實高血壓,此時需要綜合評估避免過度降壓治療。
對于確診假性高血壓的患者,應(yīng)避免盲目使用降壓藥物,重點(diǎn)在于控制血管鈣化的危險因素如糖尿病、高磷血癥等。建議定期監(jiān)測血壓變化,通過改善血管彈性、適度運(yùn)動等方式維護(hù)心血管健康。當(dāng)懷疑假性高血壓時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估,由醫(yī)生制定個體化的血壓管理方案。
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