大便長期出血是什么原因
大便長期出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因有關。長期便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混于糞便中，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，嚴重時需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導致的出血，常見于便秘患者。出血量較少且顏色鮮紅，排便時伴有劇烈疼痛。治療需保持排便通暢，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解癥狀，反復發(fā)作需考慮肛門括約肌松解術。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜的異常突起，表面血管破裂可導致間斷性便血。血液多與糞便混合，可能伴隨腹痛或排便習慣改變。結腸鏡檢查可確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術處理，術后需定期復查。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是慢性腸道炎癥，黏膜潰瘍導致黏液膿血便。常伴有腹瀉、腹痛、里急后重感。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥，重癥需生物制劑或手術治療。
5、結直腸癌
結直腸癌腫瘤組織壞死出血可導致暗紅色血便，可能混雜黏液。伴隨癥狀包括體重下降、腸梗阻等。確診需腸鏡活檢，早期可行根治性手術，中晚期需結合放化療，術后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)。
長期便血患者應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，保持每日飲水量與膳食纖維攝入。建議盡早就醫(yī)完成腸鏡等檢查，40歲以上人群即使無癥狀也建議定期篩查。便血期間避免劇烈運動，排便時不宜過度用力，肛周清潔建議使用溫水坐浴。
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