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頸椎損傷高位截癱能治好嗎

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 頸椎 高位截癱

頸椎損傷導(dǎo)致的高位截癱通常是不可逆的,但通過綜合治療和康復(fù)訓(xùn)練可以改善部分功能,提高生活質(zhì)量。治療效果取決于神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)以及個(gè)體的恢復(fù)潛力。

頸椎損傷是因外力或病理性因素造成頸椎的骨折或脫位,進(jìn)而壓迫脊髓。高位截癱意味著頸椎以上的脊髓功能受損,導(dǎo)致四肢癱瘓以及部分自主神經(jīng)功能失調(diào)。損傷后恢復(fù)的關(guān)鍵在于盡早解除脊髓壓迫、保護(hù)神經(jīng)功能。例如,手術(shù)治療常用于減壓和固定,包括椎板切除減壓術(shù)、前路減壓融合術(shù)和椎間盤切除術(shù)。對于無手術(shù)條件或輕微損傷的患者,可以選擇外固定裝置如頸托或支具。藥物治療也十分重要,一些病例使用甲基強(qiáng)的松龍,可減少急性期脊髓水腫和炎癥。通過高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)再生也有部分研究支持。另外,康復(fù)訓(xùn)練不可忽視,早期開始的運(yùn)動(dòng)療法、電刺激療法和作業(yè)治療能幫助患者重新建立肌肉記憶,提高小部分肢體控制能力。

頸椎損傷是因外力或病理性因素造成頸椎的骨折或脫位,進(jìn)而壓迫脊髓。高位截癱意味著頸椎以上的脊髓功能受損,導(dǎo)致四肢癱瘓以及部分自主神經(jīng)功能失調(diào)。損傷后恢復(fù)的關(guān)鍵在于盡早解除脊髓壓迫、保護(hù)神經(jīng)功能。例如,手術(shù)治療常用于減壓和固定,包括椎板切除減壓術(shù)、前路減壓融合術(shù)和椎間盤切除術(shù)。對于無手術(shù)條件或輕微損傷的患者,可以選擇外固定裝置如頸托或支具。藥物治療也十分重要,一些病例使用甲基強(qiáng)的松龍,可減少急性期脊髓水腫和炎癥。通過高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)再生也有部分研究支持。另外,康復(fù)訓(xùn)練不可忽視,早期開始的運(yùn)動(dòng)療法、電刺激療法和作業(yè)治療能幫助患者重新建立肌肉記憶,提高小部分肢體控制能力。

頸椎損傷后需采取保護(hù)措施防止二次損傷,如避免過度活動(dòng)頸部、臥床時(shí)保持中立體位等。與此同時(shí),營養(yǎng)支持也十分重要,建議攝入高蛋白食物(如魚肉、雞蛋)促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物(如蔬菜、水果),有助于對抗損傷引起的氧化應(yīng)激;通過心理疏導(dǎo)和社會支持疏解情緒壓力,提高康復(fù)信心。若出現(xiàn)持續(xù)不適或惡化情況,需要及時(shí)前往??漆t(yī)院進(jìn)行精準(zhǔn)評估和進(jìn)一步治療,以獲得最佳恢復(fù)效果。

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    頸椎病會引起焦慮癥嗎
    回答:頸椎病可能會引發(fā)焦慮癥,兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。頸椎病導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀可能影響患者的心理狀態(tài),長期不適容易誘發(fā)焦慮情緒。通過緩解頸椎病癥狀、心理干預(yù)等方法,可以有效改善焦慮問題。 1、頸椎病與焦慮癥的關(guān)系 頸椎病是一種常見的骨科疾病,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。這些癥狀可能影響患者的日常生活和工作,導(dǎo)致情緒波動(dòng)。長期的身體不適和心理壓力可能誘發(fā)焦慮癥。研究表明,慢性疼痛患者中焦慮癥的發(fā)病率較高,頸椎病作為一種慢性疼痛疾病,同樣可能成為焦慮癥的誘因。 2、頸椎病引發(fā)焦慮癥的原因 頸椎病引起的疼痛和不適會直接影響患者的情緒。頸部疼痛可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,長期睡眠不足容易引發(fā)焦慮。頸椎病還可能影響大腦供血,導(dǎo)致頭暈、注意力不集中等癥狀,這些癥狀可能進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)。頸椎病患者的活動(dòng)受限可能導(dǎo)致社交減少,孤獨(dú)感增加,從而誘發(fā)焦慮情緒。 3、如何緩解頸椎病引發(fā)的焦慮癥 緩解頸椎病癥狀是改善焦慮癥的關(guān)鍵。藥物治療方面,可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗、替扎尼定等可以減輕頸部肌肉緊張;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于改善神經(jīng)功能。物理治療如頸椎牽引、熱敷、按摩等也能有效緩解癥狀。心理干預(yù)方面,認(rèn)知行為療法可以幫助患者調(diào)整對疼痛和疾病的認(rèn)知,減少焦慮情緒;放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等有助于緩解緊張情緒。 4、生活方式的調(diào)整 保持正確的坐姿和站姿,避免長時(shí)間低頭或保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行頸部鍛煉,如頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等動(dòng)作,增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食方面,多攝入富含鈣、鎂、維生素D的食物,如牛奶、堅(jiān)果、魚類等,有助于骨骼健康。保持良好的睡眠習(xí)慣,避免熬夜,保證充足的睡眠時(shí)間。 頸椎病與焦慮癥之間存在一定的關(guān)聯(lián),但通過綜合治療和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀并改善心理狀態(tài)。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過積極的治療和調(diào)整,患者可以恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
    頸椎病為何要做肌電圖檢查
    回答:肌電圖的檢查的話,我們是要排除一些其他的問題。比如說神經(jīng)根型的頸椎病,我們有的時(shí)候,要和尺神經(jīng)的損傷,也就是我們說的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷,相鑒別,那么通過肌電圖的話,我們可以把這些損傷,可以鑒別掉,那么排除以后,我們看看是不是頸椎引起來的。
    頸椎病老感覺頭暈怎么辦
    回答:老感覺頭暈的頸椎病患者,可以通過藥物治療,也可以通過物理治療。如果頭暈癥狀較輕,可以通過臥床休息、按摩的方式治療,緩解癥狀。頭暈癥狀比較嚴(yán)重的,可以按醫(yī)囑服用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥治療。除此之外,也可以通過電療、頸椎牽引等方式治療,緩解癥狀。平時(shí)要多休息,保持充足的睡眠,不要熬夜。飲食要以清淡為主,盡量不要吃油炸食品。
    導(dǎo)致頸椎病的因素有什么?
    回答:致使頸椎病的因素主要是長時(shí)間的姿勢固定,長時(shí)間的低頭姿勢不良,以及外傷或者頸椎關(guān)節(jié)的退行性發(fā)生改變引來,還需要有融合臨床診斷癥狀以及影像學(xué)檢查,明確確診?;颊叽蠖鄶?shù)可以保守救治,患者需要有留意頸椎的康復(fù)鍛練,盡量減少病因的刺激,可以預(yù)防工作頸椎病癥狀的反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。需要強(qiáng)調(diào)的是議最好多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素,建議加強(qiáng)鍛煉。
    為什么頸椎引起大腦供血不足
    回答:考量是再次出現(xiàn)了頸椎病,并且再次出現(xiàn)了腰椎間盤突出,如果再次出現(xiàn)了頭痛頭暈,并且再次出現(xiàn)了腦供血不足,需要有動(dòng)用穩(wěn)定循環(huán)往復(fù)的藥物救治,盡量避免長時(shí)間始終保持個(gè)姿勢,如果再次出現(xiàn)了疼痛,可以動(dòng)用活血藥物救治,而如果再次出現(xiàn)了供血不足,也有可能是由于再次出現(xiàn)了貧血的原因致使的。需要強(qiáng)調(diào)的是要注意飲食,平時(shí)要清淡飲食,不要吃辛辣油膩的食物。
    頸椎和腰椎不好用什么樣的手法治療好
    回答:腰間盤突出急性期除用藥外,要臥床休息,平時(shí)應(yīng)注意保暖,注意活動(dòng),少搬、拿重物。平時(shí)多練放風(fēng)箏的動(dòng)作緩解頸椎病,另外游泳是一項(xiàng)對腰、頸椎病都有療效的運(yùn)動(dòng),建議多游泳。同時(shí)通過您講訴的病癥,規(guī)律飲食保證適當(dāng)鍛煉。
    頸椎管狹窄為什么會引起手麻木
    回答:無論是骨性狹窄也好,還是繼發(fā)性的,頸椎管狹窄也好,都是擠壓神經(jīng)根,無論是從外面的幽門廊擠壓,還是椎管狹窄的骨組織擠壓,還是其他的,黃韌帶的鈣化的擠壓,一旦擠壓神經(jīng)根的,這個(gè)神經(jīng)根就發(fā)展到臂叢神經(jīng),導(dǎo)致上肢的麻木,甚至于放射樣的疼都可能出現(xiàn),手麻木的治療。如果要是有嚴(yán)重的擠壓,我們可以考慮做一些微創(chuàng)手術(shù),如果是急性期,為了緩解癥狀,我們還可以輸一些脫水的藥物或者用一些口服的活血的藥物,也可以達(dá)到緩解頸椎病,導(dǎo)致手麻木這個(gè)癥狀保守治療,我們通過針灸、通經(jīng)活絡(luò)也可以緩解麻木這個(gè)癥狀。
    頸椎外傷后如何選用頸椎矯形器
    回答:需要到醫(yī)院就診根據(jù)具體情況配戴肢具。頸椎外傷是比較嚴(yán)重的外傷,如果要是外傷嚴(yán)重,可能就會危及生命。如果比較輕也不能掉以輕心,頸部如果受過傷,一定要到正規(guī)的醫(yī)院去就診,進(jìn)行系統(tǒng)的??漆t(yī)生的檢查。如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折脫位或者神經(jīng)損傷的情況,可以進(jìn)行佩戴肢具或者對癥處理用藥治療前提一定要先診斷,確定沒有什么大的問題之后才能做一些配戴支具保守簡單的治療。觀察治療期間如果出現(xiàn)了異常的癥狀,還要隨時(shí)去醫(yī)院就診。
    頸椎癌的初期癥狀
    回答:頸椎癌是指頸椎椎體的惡性腫瘤,臨床中相對來說還是比較少見的,尤其是原發(fā)性的腫瘤少見,常見于全身其他腫瘤的轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致頸椎的轉(zhuǎn)移瘤。 頸椎腫瘤的臨床表現(xiàn)最開始以頸部的疼痛或者是頸部的腫瘤壓迫脊髓神經(jīng),就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)上肢疼痛,上肢麻木或者四肢麻木無力為主要的臨床表現(xiàn)。部分病人在頸部活動(dòng)的時(shí)候會出現(xiàn)劇烈的疼痛,這就是頸椎癌最初的癥狀。 要想明確診斷,需要根據(jù)病人疼痛的癥狀,疼痛的部位,疼痛的性質(zhì),并配合一些輔助的檢查,比如需要進(jìn)行局部的普通x線光片,CT以及核磁共振檢查,就可以明確診斷,同樣確定相應(yīng)的治療方案。
    高位截癱出汗好不好
    回答:高位截癱的病人,也就是說四癱的病人,他一般損傷的都是頸段,頸段的損傷的話,它會累及到除了癱瘓,運(yùn)動(dòng)功能不行,就比如說四肢的運(yùn)動(dòng)不行,然后大小便的障礙還有感覺障礙之外,其實(shí)還有一個(gè)很重要的就是自主神經(jīng)的障礙,自主神經(jīng)障礙包括心率、血壓的調(diào)節(jié)、出汗的調(diào)節(jié)都會受影響。而且頸椎損傷的病人他會合并有不出汗,所以這一類病人很容易出現(xiàn)不穿導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙,會引起發(fā)熱,所以如果這一類的病人能夠出汗,我覺得這是值得高興的事情。因?yàn)槌龊顾梢詭偷轿覀兩?,就不會?dǎo)致有這種變溫血癥,隨著環(huán)境溫度體溫不斷的變化,環(huán)境溫度高就發(fā)熱,環(huán)境溫度低他又畏寒。所以這種病人如果他能夠出汗,就說明他的交感神經(jīng)大多數(shù)都還是可以的。
    高位截癱能治好嗎
    回答:高位截癱能不能治好,需要根據(jù)病人的實(shí)際情況來進(jìn)行判定。 有些高位截癱的患者是由于外傷或腫瘤壓迫引起的,而且經(jīng)過及時(shí)的治療,治療的方式方法較恰當(dāng),效果較好,這種情況下有可能就能完全治好。也有這種案例,患者能夠重新的恢復(fù)日常的生活,他的肌力不會留下明顯的障礙。 還有些高位截癱病人,病情非常嚴(yán)重且病程較長,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),這種情況下往往就不能夠治好,會留下截癱的后遺癥,對于日常的生活、工作以及學(xué)習(xí)造成非常大的影響。
    頸椎手術(shù)后注意事項(xiàng)
    回答:頸椎手術(shù)之后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn), 首先應(yīng)該避免頸部的過度運(yùn)動(dòng),維持頸部的穩(wěn)定性,從而使頸椎手術(shù)部位迅速的骨融合,防止由于頸部過早過大的功能鍛煉,使局部的愈合延遲,甚至導(dǎo)致骨融合失敗,那么就容易在日后使頸椎手術(shù)所使用的內(nèi)固定物松動(dòng)斷裂,甚至容易造成脊髓損傷。 其次當(dāng)頸椎手術(shù)之后,可以早期的做四肢的功能鍛煉,目的就是為了進(jìn)一步的促進(jìn)四肢功能的恢復(fù),防止形成較難治愈的四肢的功能障礙。
    什么是頸椎間盤的退變
    回答:頸椎間盤退變是指,由于外傷,過重的負(fù)荷,以及年齡的老化,等多種因素導(dǎo)致的椎間盤,脫水,變性,纖維化,甚至突出,進(jìn)而出現(xiàn)椎間盤的突出,壓迫神經(jīng),脊髓,產(chǎn)生頸肩部以及上肢的疼痛,四肢無力等臨床癥狀。頸椎間盤的退變,實(shí)際上是多種因素引起的一種病癥,與外傷,與生活習(xí)慣,與年齡,密切相關(guān)的一種疾病。一般出現(xiàn)的是椎間盤的脫水,變性,繼而出現(xiàn)椎間盤的纖維化,然后還可以誘導(dǎo)周圍的椎型關(guān)節(jié)的骨性增生,頸椎周圍的肌肉疲勞,從而影響脊髓,神經(jīng),產(chǎn)生頸部上肢的疼痛,肌力的下降,大小便的功能障礙,一些臨床癥狀,這是頸椎病的一個(gè)自然的病程。
    頸椎和腰椎有哪些關(guān)聯(lián)
    回答:頸椎和腰椎是緊密聯(lián)系在一起的。頸椎的肌肉,頸腰,頸背,腰部的肌肉,后方骨頭兩側(cè)都有豎脊肌,這么一條子分布在從頸椎胸椎和腰椎的后方,左右各一個(gè),中間還有一個(gè)韌帶,脊上韌帶,那么肌肉的局部的疲勞,頸部的不舒適時(shí)間長了必然引起腰部的不舒適,所以說對于肌肉的疲勞引起的頸椎、腰椎不好,我們建議還是多做一些老生常談的這種鍛煉,這個(gè)鍛煉同時(shí)把頸、背、腰的肌肉都強(qiáng)化了。對頸椎病的預(yù)防有很好的幫助。
    頸椎痛去醫(yī)院掛什么科
    回答:頸椎疼痛是臨床上比較常見的一種癥狀,通常會有頸部肌肉勞損,或者頸椎病,可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛骨科來就診。如果當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院分科比較細(xì)的情況下,呢可以掛脊柱外科來就診。 頸椎疼痛一般是由于病人長時(shí)間低頭伏案工作,或者長時(shí)間打麻將,或者是低頭玩手機(jī)所引起的,這種疾病一般發(fā)病率現(xiàn)在處于低齡化的一個(gè)趨勢,所以說出現(xiàn)頸部疼痛,大家引起足夠的重視, 可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呢行頸椎的核磁共振或者頸椎的ct,來幫助診斷是否有頸椎病?;颊吣挲g較輕時(shí)存在頸椎病,多半可以通過生活習(xí)慣的改變來做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,可以恢復(fù)。如果年齡較大的患者是需要牽引治療的。
    正常人的頸椎活動(dòng)范圍有多大
    回答:頸椎活動(dòng)范圍人跟人的差距還是非常大。有些人活動(dòng)范圍非常大,但是有一部分人可能會比較相應(yīng),所以并不能適用于所有人,但是一般認(rèn)為正常的活動(dòng)范圍,前驅(qū)和后驅(qū)角度一般是40度,然后左右歪頭的動(dòng)作大概在45度左右。然后頸椎要是旋轉(zhuǎn),大概能轉(zhuǎn)動(dòng)60度到80度這樣的一個(gè)活動(dòng)范圍,但是一定是要根據(jù)具體,每個(gè)人天生的關(guān)節(jié)松弛度,活動(dòng)范圍都是不太一樣,所以一定要是因人而異,不能機(jī)械化的進(jìn)行測量。所以這些指標(biāo)只是正常的活動(dòng)范圍,但不適合所有的人。
    頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有何區(qū)別
    回答:頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有生理效應(yīng)差別。持續(xù)牽引一般牽引力不大,患者可以較長時(shí)間的耐受,從而對病變部位有一種牽張制動(dòng)的療效,對于疼痛性痙攣的肌肉特別有效。而間歇牽引易于促進(jìn)血液循環(huán),特別是關(guān)節(jié)連接面、脊髄神經(jīng)節(jié)、肌肉、肌腱和韌帶處的血液循環(huán)。對于椎間盤可產(chǎn)生節(jié)律性的負(fù)壓“吮吸”作用,有助于椎間盤的營養(yǎng);對損傷的椎間盤恢復(fù)有利;對脊柱周圍的肌腱、肌肉、韌帶進(jìn)行了周期性“牽拉-放松”,產(chǎn)生了類似牽張性的“生理運(yùn)動(dòng)”和“按摩”的作用,有助于重新恢復(fù)上述組織結(jié)構(gòu)的彈性和柔韌性。
    頸椎的治療方法
    回答:頸椎病的治療方法包括以下幾個(gè)方面: 第一,在日常生活方面,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,例如在平時(shí)要養(yǎng)成良好的姿勢,避免長期伏案低頭,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頸部的功能鍛煉。對于舒緩頸部的肌肉,改善癥狀能起到一定的作用。 第二,當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí),可以對癥應(yīng)用藥物治療,如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等。 第三,也可進(jìn)行理療,如熱療、牽引等,通過這些方法對于改善頸椎病的癥狀能起到一定的作用。 第四,如果癥狀較嚴(yán)重,有神經(jīng)根或脊髓壓迫的患者,當(dāng)保守治療無效時(shí),可進(jìn)行手術(shù)治療。
    什么是頸椎的前突生理曲度
    回答:頸椎的生理曲度,小孩生出來大概三四個(gè)月以后開始仰頭,這個(gè)時(shí)候開始出現(xiàn)了頸椎生理的前凸的結(jié)構(gòu)。人的脊柱從側(cè)面看并不是直的,它像s型一樣有凸有凹。在頸椎這部分是一個(gè)前突,往往很多時(shí)候因?yàn)榭偟皖^或長期的姿勢不良,前突變成直了或者是反屈了,這個(gè)時(shí)候往往會出現(xiàn)頸部的不適感酸脹,它可以出現(xiàn)神經(jīng)根損傷,椎間盤損傷或者是脊髓受壓。所以對于保持頸椎的正常的前凸生理曲度來說,這是一個(gè)非常重要的一點(diǎn),所以平常要生活上多注意。
    頸椎僵硬怎么緩解
    回答:頸椎僵硬的出現(xiàn)通常分為兩個(gè)原因,長時(shí)間低頭會導(dǎo)致頸椎肌肉過度受到牽拉而變得僵硬,頸椎受涼時(shí)也會因血液循環(huán)不暢導(dǎo)致僵硬。 要緩解頸椎僵硬,患者首先要改變長期低頭的不良習(xí)慣,伏案工作學(xué)習(xí)時(shí)也要記得定時(shí)起身活動(dòng)一下脖子,緩解肌肉受牽拉的情況。 如果是因受涼導(dǎo)致的頸椎僵直,可以采取局部熱敷的方式來緩解癥狀,也可以輕輕按摩頸部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),松弛僵硬的肌肉。 要緩解頸椎僵硬,患者首先要改變長期低頭的不良習(xí)慣,伏案工作學(xué)習(xí)時(shí)也要記得定時(shí)起身活動(dòng)一下脖子,緩解肌肉受牽拉的情況。如果是因受涼導(dǎo)致的頸椎僵直,可以采取局部熱敷的方式來緩解癥狀。

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