不典型膜性腎病腎病綜合征該怎么治

某男，35歲，2013年7月首診?；颊哂诎肽昵案忻昂蟪霈F(xiàn)眼瞼浮腫，就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(3+)，未予重視及治療。1月后，雙下肢進(jìn)行性水腫，于當(dāng)?shù)厥〖?jí)醫(yī)院檢查24小時(shí)尿蛋白定量6.936g;遂住院治療，進(jìn)一步檢查生化示：ALT138.1U/L，GGT85.2U/L，TP42g/L，ALB29.5g/L，Scr130μmol/L;血脂：Tch11.59mmol/L，TG4.99mmol/L。

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晚上睡覺腎疼白天不痛是怎么回事

晚上睡覺腎疼，白天不痛，考慮和腰肌或者腰椎的病變可能性比較大。腎疼一般指的是腎區(qū)痛，腎臟實(shí)質(zhì)是沒有感覺神經(jīng)的，像腎炎或者腎病，一般都不會(huì)引起腎區(qū)痛。除非是腎臟存在比較急性的病變，導(dǎo)致了腎臟體積明顯偏大的時(shí)候，像各種急性腎損傷的時(shí)候，可以牽拉腎臟的被膜，這時(shí)候病人會(huì)有腎區(qū)的疼痛，但是這種情況相對(duì)是少見的，而且腎臟疾病導(dǎo)致的這種疼痛，是沒有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因還有其他，比如泌尿系統(tǒng)的感染，像腎盂腎炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰椎的病變和腰肌的病變等等。如果晚上睡覺腎疼，白天不疼，可能考慮還是跟腰肌或者是腰椎的病變有一定關(guān)系，表現(xiàn)不太符合腎病、泌尿系感染以及結(jié)石的特點(diǎn)，因?yàn)槟切┘膊《紱]有疼痛的時(shí)間性。如果腎病、泌尿系感染或者結(jié)石所引起的疼痛，不應(yīng)該有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大關(guān)系。但是如果疼痛是有時(shí)間區(qū)分的，因?yàn)椴∪送砩虾桶滋斓捏w位是不一樣的，所以腰椎或者腰肌的病變，可能性會(huì)比較大。因?yàn)橐环N體位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，可以引起腰椎或者是腰肌的損傷，會(huì)導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。

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76170次收聽 2021-11-05
慢性腎病分期標(biāo)準(zhǔn)
02:59

慢性腎臟病共分為五期，主要根據(jù)eGFR，也就是腎小球?yàn)V過率進(jìn)行分期，分期越高，腎功能損傷越嚴(yán)重，腎功能越差，eGFR反映腎臟排泄毒素的能力。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡，腎功能是正常的。慢性腎臟病二期eGFR在60~89ml/min/1.73㎡，腎功能存在輕度損傷，并發(fā)癥不突出。慢性腎臟病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡，腎功能進(jìn)一步損傷，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡，四期腎功能損傷嚴(yán)重，需要評(píng)估及治療并發(fā)癥。慢性腎臟病五期是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或已經(jīng)進(jìn)入透析。

55766次播放 2021-11-02

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