要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。因?yàn)橐腋尾《靖腥玖艘院?，?huì)在血清當(dāng)中留下病毒的標(biāo)記物。通常抽血化驗(yàn)的乙肝病毒的血清標(biāo)記物，也就是常說(shuō)的乙肝五項(xiàng)或者叫乙肝兩對(duì)半。乙肝兩對(duì)半的內(nèi)容包括，表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體還有核心抗體。通過(guò)抽血化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半，就能夠檢測(cè)到有沒(méi)有乙肝表面抗體、有沒(méi)有核心抗體、有沒(méi)有E抗體。這些抗體的檢測(cè)不同的醫(yī)院可能使用不同的試劑，有的是定性的、有的是定量的。定性的就是只報(bào)陰性、陽(yáng)性，沒(méi)有具體數(shù)值。定量有具體數(shù)值，建議大家還是查定量，有具體數(shù)值的，比方想了解抗體有多高，有具體數(shù)值更好。

乙肝的確是一種傳染性的肝病，在正常情況下我們?nèi)プ鲶w檢，我們的乙肝五項(xiàng)應(yīng)該完全是陰性的。你如果做體檢拿到乙肝五項(xiàng)的結(jié)果，所有的結(jié)果全是陰性，也就我們常說(shuō)的全是減號(hào)，它就代表你體內(nèi)沒(méi)有接觸過(guò)乙肝病毒。如果你進(jìn)行了乙肝疫苗的接種，這種情況下你去做乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，正常情況它會(huì)出現(xiàn)表面抗體的陽(yáng)性，代表你進(jìn)行疫苗接種以后成功了，出現(xiàn)了保護(hù)性的抗體，它的乙肝五項(xiàng)的結(jié)果，實(shí)際上就是反映了我們乙肝病毒感染以后，它的這種不同疾病的狀態(tài)。乙肝病毒是一個(gè)傳染性的病毒，它的主要傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播這樣的三種傳播途徑。所以如果有血液制品的接觸，如果有這種異常的一些性行為，或者是家里有這種比如父親、母親或者是祖父母這一代有乙肝病毒的感染，這些可能都屬于乙肝病毒感染的高危人群，這種情況下都應(yīng)該做相應(yīng)的乙肝表面抗原等的檢測(cè)，來(lái)發(fā)現(xiàn)我們是否感染了乙肝病毒。

乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者，醫(yī)學(xué)上分成兩類，一類叫慢性表面抗原攜帶者，DNA是陰性的，e抗原也是陰性的。還有一類或者是e抗原陽(yáng)性，或者DNA陽(yáng)性，兩個(gè)有一個(gè)陽(yáng)性，這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說(shuō)到乙型肝炎病毒攜帶者，或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療，這是大家非常關(guān)心的問(wèn)題?？梢源致园褦y帶者也就是說(shuō)肝功是正常的，沒(méi)有超過(guò)40個(gè)單位（北京市標(biāo)準(zhǔn)），這種情況要分為三類人：第一類人，推測(cè)愈后是比較好的，基本不影響生活質(zhì)量。第二類人，將來(lái)轉(zhuǎn)氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質(zhì)量。第三類人，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個(gè)孩子四個(gè)孩子都被感染了，或者三個(gè)孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個(gè)就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關(guān)系，其中很重要的一個(gè)因素和家族遺傳基因有關(guān)，臨床上經(jīng)常見(jiàn)到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個(gè)因素，不光和家庭遺傳背景有關(guān)系，還和很多因素有關(guān)系，比如病毒的載量、感染的來(lái)源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關(guān)。醫(yī)生的責(zé)任希望通過(guò)很多的指標(biāo)，認(rèn)真的臨床檢查，來(lái)推測(cè)一下病人可能的預(yù)后。我們重點(diǎn)要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當(dāng)中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的，一直生活質(zhì)量還可以，四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑，脾臟已經(jīng)增大，血小板已經(jīng)下降，到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責(zé)任是找出這些預(yù)后的因素，其中要追問(wèn)家族史，知道病人感染的來(lái)源。大部分病人通過(guò)追問(wèn)家族史可以推測(cè)出感染來(lái)源的，因?yàn)楦腥径加衼?lái)源。分成三種人，不同人不同對(duì)待。如果病人沒(méi)有病毒復(fù)制，肝功很正常又是女性，母親六十歲已經(jīng)出現(xiàn)表面抗體，肯定是母嬰傳播的，她的女兒預(yù)后也會(huì)非常好，這些病人站不需要治療，但定期追查，半年一次，至少查肝功五項(xiàng)，HBV-DNA、B型超聲，這在基層醫(yī)院可以做，到底治還是不治，到底抗病毒還是不抗病毒，攜帶者的抗病毒效果不是很好，一般要轉(zhuǎn)氨酶升高再進(jìn)行治療。必要的時(shí)候要做肝穿刺，雖然肝功能正常，但是肝功能指標(biāo)達(dá)到二級(jí)，又有一些慢性肝炎發(fā)展的依據(jù)，又有病毒，這時(shí)候也可以抗病毒。

乙肝表面抗原陽(yáng)性表示體內(nèi)存在完整的乙型肝炎病毒顆粒，提示體內(nèi)感染乙型肝炎病毒。但由于乙肝表面抗原不能反應(yīng)人體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的狀況，因此不是乙肝傳染性的指標(biāo)，不能確定是否具有傳染性。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒的外殼物質(zhì)。完整的乙肝病毒是一種由包膜和核衣殼組成的物質(zhì)，包膜含HBsAg、糖蛋白等成分，而病毒表面存在一種可以作為抗原的蛋白質(zhì)，可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生乙肝表面抗體，因此乙肝表面抗原是體內(nèi)乙肝病毒感染的標(biāo)志物，為乙肝五項(xiàng)（即乙肝兩對(duì)半）中的第一項(xiàng)。HBsAg陽(yáng)性者可提示患者為乙肝潛伏期、無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者或者慢性乙肝患者。若乙肝兩對(duì)半檢查提示HBsAg陽(yáng)性時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒核酸（HBVDNA）。HBVDNA陽(yáng)性提示存在乙肝病毒復(fù)制，具有傳染性；若同時(shí)存在肝功能異常和HBVDNA陽(yáng)性，提示存在肝炎病毒活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。綜上所述，需要結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果才能判斷是否具有傳染性，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。

乙肝病人能不能要孩子視情況而定。育齡期及準(zhǔn)備妊娠女性均應(yīng)篩查HBsAg，對(duì)于HBsAg陽(yáng)性者需要檢測(cè)HBV-DNA。對(duì)于有抗病毒治療適應(yīng)證患者，可在妊娠前應(yīng)用干擾素治療，以期在妊娠前6個(gè)月完成治療。在治療期間應(yīng)采取可靠的避孕措施。對(duì)于妊娠期間首次診斷CHB的患者，其治療適應(yīng)證同普通CHB患者，可使用TDF抗病毒治療。妊娠前或妊娠期間開(kāi)始服用抗病毒藥物的CHB孕產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療，并根據(jù)病毒學(xué)應(yīng)答情況，決定是繼續(xù)原治療方案，還是換用其他核苷酸類似物或干擾素繼續(xù)治療。血清HBV-DNA高水平是母嬰傳播高危因素，妊娠中后期如果HBVDNA定量＞2×105IU/mL，建議與患者充分溝通，在其知情同意的基礎(chǔ)上，于妊娠第24~28周開(kāi)始抗病毒治療，應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療。