漏斗胸是一種兒童時期比較常見的胸壁畸形,表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱凹陷,因形如漏斗而得名。2歲以上的、癥狀體征明顯的患兒可進(jìn)行手術(shù)矯正治療,術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩個方面。
內(nèi)在的復(fù)發(fā)因素
一些有遺傳傾向的結(jié)締組織病是漏斗胸復(fù)發(fā)的主要內(nèi)因,如馬凡氏綜合征、神經(jīng)纖維瘤等;另外脊柱側(cè)彎也是漏斗胸復(fù)發(fā)的一個高危因素;而且青春前期和青春期患兒身高增長過快也是導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)的一個重要危險因素,這是因為在身高增長的同時,畸形的肋骨生長速度也會加快,并且比正常的骨質(zhì)生長速度快,從而導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)。
外在的復(fù)發(fā)因素
漏斗胸復(fù)發(fā)的外在因素主要包括:手術(shù)年齡不恰當(dāng),進(jìn)行手術(shù)的年齡太小、太大均不利于漏斗胸手術(shù)的進(jìn)行,其最佳的手術(shù)年齡是在青春期開始之前,這是因為如果此時手術(shù),青春期的時候鋼板還在患兒體內(nèi)未被取出,能起到一定支撐作用,從而減少漏斗胸復(fù)發(fā)的可能性;另外手術(shù)操作不當(dāng)、支架支撐力量不足、支撐時間短、患兒對支架排斥、術(shù)后外傷等也可能造成漏斗胸復(fù)發(fā)。
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