引起腰椎間盤突出的內(nèi)因有主要是腰椎自身的解剖因素弱點(diǎn)及退行性改變。
1.腰椎間盤的退行性改變
所謂腰椎間盤退行性改變即由于椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行彎曲、后伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生退行性改變。
2.腰椎間盤的解剖因素弱點(diǎn)
腰椎間盤位于兩個椎體之間,是一個具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu),由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成,整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。腰椎間盤是非常脆弱的,其自身弱點(diǎn)非常明顯:
(1)椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力也較差,特別是在退變產(chǎn)生后,修復(fù)能力更加微弱。
(2)椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少,對纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。
(3)腰骶段先天異常:腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,這些異常造成椎間隙寬度不等,并常造成關(guān)節(jié)突出,關(guān)節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損,使纖維環(huán)受到的壓力不一,加速退變。
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