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乙肝媽媽產(chǎn)前“見紅”會造成胎兒宮內(nèi)感染嗎

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

妊娠婦女在分娩前子宮頸口開始活動，使子宮頸口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)管破裂而經(jīng)陰道排出少量血，并與宮頸管內(nèi)的粘液相混而排出，這種陰道流出的血性粘液被人們稱為“見紅”。

見紅一般是臨產(chǎn)前的一個信號，一般在見紅后24～48小時內(nèi)就開始陣發(fā)性宮縮，進(jìn)入分娩階段。也有一些媽媽見紅后幾天甚至一周后才分娩。因此，見紅是每個婦女在分娩前都會出現(xiàn)的癥狀。那么，見紅會不會造成乙肝病毒的宮內(nèi)感染呢?

大家可以看一看我國最近新發(fā)布的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南(第1版)》。指南中有關(guān)“剖宮產(chǎn)分娩不能減少母嬰傳播”一段寫道：既往認(rèn)為，自然分娩時因子宮收縮“擠壓”胎盤，促使母體內(nèi)病毒進(jìn)入胎兒，引起宮內(nèi)感染，故而理論上剖宮產(chǎn)能減少HBV的母嬰傳播。

但近期的研究證明，慢性感染孕婦的新生兒經(jīng)正規(guī)預(yù)防后，剖宮產(chǎn)與自然分娩的新生兒HBV感染率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，說明剖宮產(chǎn)并不能降低HBV的母嬰傳播。因此，不能以阻斷HBV母嬰傳播為目的而選擇剖宮產(chǎn)分娩。

在新生兒采用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫后，乙肝媽媽可以和其他母親一樣提倡陰道自然分娩，不必為母嬰阻斷實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。大家想想看，陰道自然分娩的媽媽不可避免都會出現(xiàn)產(chǎn)前見紅的癥狀。

如果見紅會造成胎兒宮內(nèi)感染，醫(yī)生們不可能得出“剖宮產(chǎn)與自然分娩的新生兒HBV感染率比較無明顯差異”的結(jié)果。所以，網(wǎng)絡(luò)上所說的乙肝媽媽產(chǎn)前“見紅”就會造成胎兒宮內(nèi)感染是沒有依據(jù)的，乙肝媽媽不要因為害怕見紅而提前剖宮產(chǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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