飲食中常含有各種對(duì)胃有刺激性的因素,如冷熱、硬、酸、辛辣等。更要命的是胃液中含有的高濃度鹽酸和胃蛋白酶,前者對(duì)胃壁具有腐蝕性,后者對(duì)胃壁具有消化性。它們對(duì)胃黏膜具有很強(qiáng)的損傷性。此外,有時(shí)從十二指腸中倒流入胃的膽汁也會(huì)興風(fēng)作浪。但在正常人,胃黏膜能抵御各種傷害性刺激,胃組織本身不會(huì)被消化或損傷。
這是因?yàn)槲葛つぞ哂械钟鲜龃碳ひ蛩氐臋C(jī)制(防御因素),主要包括“細(xì)胞保護(hù)作用”、“黏液——碳酸氫鹽屏障”和“胃黏膜屏障”等。很容易理解的是,如果這些防御因素被破壞,如幽門螺桿菌感染、胃酸過(guò)多、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、酒精等,那么胃炎、胃潰瘍等疾病將隨之而來(lái)。
本文重點(diǎn)介紹胃黏膜的細(xì)胞保護(hù)作用(cytoprotection)。近年發(fā)現(xiàn),胃壁內(nèi)存在的某些物質(zhì)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞具有強(qiáng)烈的細(xì)胞保護(hù)作用。細(xì)胞保護(hù)作用是指某些物質(zhì)具有防止或減輕各種有害刺激對(duì)細(xì)胞的損傷和致壞死的能力。這些物質(zhì)比較復(fù)雜,目前已被較多研究的有前列腺素 (PG)、表皮生長(zhǎng)因子、胃腸肽(蛙皮素、神經(jīng)降壓素、生長(zhǎng)抑索和降鈣素基因相關(guān)肽等)等。這些物質(zhì)對(duì)胃壁細(xì)胞的保護(hù)作用也稱為“直接細(xì)胞保護(hù)作用”(direct cytoprotection)。
除此之外,近年來(lái)還注意到,經(jīng)常存在的弱刺激可有效地減輕或防止相繼而來(lái)的強(qiáng)刺激對(duì)胃黏膜的損傷,這種現(xiàn)象稱為胃的“適應(yīng)性細(xì)胞保護(hù)作用 ”(adaptivc cytoprotection)。也就是說(shuō),經(jīng)常給予胃粘膜一些不是很強(qiáng)的刺激因素,如冷、熱、硬、酸、辛辣等,可以把胃鍛煉得更健康,具有更強(qiáng)的防御強(qiáng)刺激的能力,更不容易患胃炎、胃潰瘍等疾病。簡(jiǎn)而言之,就像人的身體需要鍛煉一樣,胃也需要鍛煉。
其實(shí),不單胃,這種保護(hù)作用在肝、胰等組織中也可觀察到。它極可能是機(jī)體的一種普遍性適應(yīng)現(xiàn)象。因此,肝、胰等組織也需要同樣的鍛煉——經(jīng)常給予較弱刺激使之獲得抵抗較強(qiáng)刺激的能力。
總而言之,那種認(rèn)為“不要吃生、冷、硬、辛辣、酸等刺激性食物,以保護(hù)胃粘膜”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)其實(shí)是錯(cuò)誤的,健康的胃需要鍛煉,越鍛煉越健康。
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