女性易患貧血的主要原因有鐵攝入不足、月經(jīng)失血過(guò)多、妊娠期需求增加、胃腸吸收障礙、慢性疾病影響、維生素缺乏、遺傳性血液病及過(guò)度節(jié)食減肥等。貧血可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需根據(jù)具體原因針對(duì)性干預(yù)。
日常飲食中紅肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入過(guò)少,或長(zhǎng)期素食導(dǎo)致血紅素鐵缺乏。建議增加牛肉、豬血、菠菜等富含鐵元素的食物,搭配維生素C促進(jìn)吸收。嚴(yán)重缺鐵時(shí)需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多,鐵元素隨經(jīng)血大量流失。此類患者常伴隨痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,需通過(guò)婦科檢查明確病因,可配合使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡治療。
孕期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需消耗大量鐵元素,未及時(shí)補(bǔ)充易引發(fā)缺鐵性貧血。孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血紅蛋白,通過(guò)硫酸亞鐵緩釋片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物補(bǔ)充,同時(shí)攝入蛋黃、木耳等高鐵食物,但需避免與鈣劑同服影響吸收。
慢性胃炎、胃切除術(shù)后等疾病會(huì)降低胃酸分泌,影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為可吸收的二價(jià)鐵。患者多伴有腹脹、腹瀉等消化癥狀,需治療原發(fā)病的同時(shí)選擇富馬酸亞鐵顆粒、氨基酸螯合鐵膠囊等易吸收劑型,必要時(shí)靜脈補(bǔ)鐵。
腎功能不全、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病會(huì)干擾促紅細(xì)胞生成素分泌或縮短紅細(xì)胞壽命。這類貧血通常伴隨原發(fā)病癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病并聯(lián)合重組人促紅素注射液、葉酸維B12片等藥物治療,避免盲目補(bǔ)鐵。
維生素B12或葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,常見于長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或飲食不均衡者。表現(xiàn)為舌炎、手足麻木等神經(jīng)癥狀,需注射維生素B12注射液或口服葉酸片,同時(shí)增加魚類、綠葉蔬菜攝入。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性疾病因血紅蛋白合成異常導(dǎo)致溶血?;颊叨嘤屑易迨?,需基因檢測(cè)確診,輕癥者補(bǔ)充葉酸片,重癥需輸血或造血干細(xì)胞移植,禁用普通補(bǔ)鐵藥物。
長(zhǎng)期極端飲食控制會(huì)造成蛋白質(zhì)、鐵、維生素等造血原料全面缺乏。這類人群易出現(xiàn)脫發(fā)、指甲脆裂等全身癥狀,應(yīng)逐步恢復(fù)均衡飲食,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素礦物質(zhì)片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
預(yù)防貧血需保持膳食均衡,每周攝入動(dòng)物肝臟、血制品等高鐵食物2-3次,餐后食用柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。月經(jīng)期女性建議每年檢測(cè)血常規(guī),孕婦及哺乳期婦女應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)鐵。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過(guò)載。慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,合并貧血時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。
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