甲狀腺癌可能由遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂、慢性甲狀腺炎癥等原因引起。甲狀腺癌是甲狀腺組織的惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、遺傳因素
甲狀腺髓樣癌與RET基因突變密切相關(guān)，家族性甲狀腺髓樣癌患者存在常染色體顯性遺傳特征。非髓樣癌中約5%病例有家族聚集性，可能與FOXE1、NKX2-1等基因多態(tài)性相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲和降鈣素篩查。
2、電離輻射
兒童期頭頸部放射線暴露是明確致病因素，廣島原子彈幸存者甲狀腺癌發(fā)病率顯著增高。醫(yī)療輻射如頭頸部放療也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，潛伏期可達(dá)10-30年。輻射導(dǎo)致RET/PTC基因重排等染色體異常，引發(fā)濾泡上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。
3、碘攝入異常
長期碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌高發(fā)，缺碘導(dǎo)致TSH持續(xù)刺激甲狀腺增生。碘過量地區(qū)則乳頭狀癌比例升高，可能與氧化應(yīng)激損傷相關(guān)。我國實(shí)行食鹽加碘政策后，甲狀腺癌病理類型構(gòu)成發(fā)生明顯變化。
4、激素水平紊亂
雌激素通過ERβ受體促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增殖，女性發(fā)病率是男性3倍，妊娠期甲狀腺癌進(jìn)展較快。TSH水平升高與甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者惡變概率較高。
5、慢性炎癥
橋本甲狀腺炎患者罹患淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)增加，長期炎癥刺激導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用硫脲類藥物超過10年，可能增加濾泡狀癌發(fā)生概率。
保持均衡碘攝入，避免不必要的放射檢查，定期體檢篩查甲狀腺結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音持續(xù)嘶啞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺明確診斷。術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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