膀胱癌是常見的惡性腫瘤之一,病因復(fù)雜多樣,有遺傳因素也有外在因素,通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,由于疾病的自身特點(diǎn)需要進(jìn)行灌注化療,那么,膀胱癌灌注化療副作用有哪些呢?
膀胱灌注化療屬于腔內(nèi)化療的一種。醫(yī)生利用導(dǎo)尿管將化療藥物注入膀胱內(nèi),保留一定時(shí)間后,患者自然排盡尿液即完成。不同藥物保留時(shí)間有所不同,但應(yīng)該注意,保留時(shí)間需要嚴(yán)格按照說明書,從而達(dá)到藥物的最佳灌注療效。
膀胱灌注可以將膀胱內(nèi)一些比較小的,或是一些潛在的腫瘤殺死;由于藥液只與膀胱內(nèi)壁接觸,不會(huì)進(jìn)入血液,因此不會(huì)造成靜脈化療常見嘔吐,脫發(fā),白細(xì)胞下降和肝腎功能損傷等副作用。大約10-25%患者在膀胱灌注期間會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。
1、尿頻、尿急:藥物刺激膀胱黏膜下神經(jīng),使膀胱敏感性增高,出現(xiàn)尿頻、尿急。做好患者心理護(hù)理,緩解緊張情緒,鼓勵(lì)多飲水、勤排尿,待癥狀明顯減輕后繼續(xù)灌注治療,或延長灌注間歇時(shí)間。
2、血尿多:由藥物刺激膀胱黏膜引起,指導(dǎo)患者灌注后多飲水,待血尿消失,并延遲1周,待膀胱黏膜修復(fù)后繼續(xù)行膀胱灌注治療。
3、尿痛:多發(fā)生在尿道有炎癥或手術(shù)后留置尿管近期拔除的患者。尿路感染的患者應(yīng)行抗炎治療后,再行膀胱灌注。
4、尿道狹窄:多因反復(fù)置管損傷尿道黏膜所致,應(yīng)選用較細(xì)且柔軟的尿管,嚴(yán)格無菌操作,充分潤滑尿管,可減少尿道狹窄的發(fā)生。
做灌注治療不必禁食、灌注藥物前2小時(shí)禁水、治療前排尿,以免膀胱內(nèi)殘留尿?qū)λ幬镌斐上♂專怪委熜Ч陆?。灌注結(jié)束后24 h內(nèi)多飲水,增加尿量,將殘留藥物排出體外,預(yù)防尿道感染。合理飲食,避免食用刺激食物,期間避免喝茶、咖啡、酒精以及可樂類飲料,以減少膀胱刺激。
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