突然流鼻血止不住可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因有關(guān),可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、手術(shù)止血等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右。
挖鼻、撞擊等外力損傷鼻中隔前下方易出血區(qū)利特爾區(qū)血管時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性流血??赡馨殡S局部腫脹疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時(shí)前傾頭部避免血液倒流。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部靜脈叢破裂,出血量較大且呈暗紅色。常見于中老年患者,可能伴有頭暈目眩。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
白血病、血友病等凝血功能障礙疾病可引起難以自止的鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致反復(fù)大量出血,可能伴隨鼻塞、面部麻木。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和病理檢查,確診后需手術(shù)切除或放療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若出血持續(xù)15分鐘以上無法停止,或伴隨面色蒼白、心悸等休克癥狀,須立即急診處理。兒童反復(fù)鼻出血建議檢查是否有鼻腔異物,老年患者需排查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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