一般情況下,可以通過便潛血試驗、直腸粘液T抗原試驗、血清CEA的檢測的方法診斷腸癌細胞是否擴散。
1.便潛血試驗:便潛血試驗包括免疫法和化學(xué)法,免疫法的敏感性和特異性均高于化學(xué)法。此法常在初篩普查大腸癌時應(yīng)用,隱血陽性者需要進一步作內(nèi)鏡檢查。由于大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍而呈現(xiàn)不同程度的出血,因此可利用簡便易行的便潛血試驗監(jiān)測大腸癌。早期的便潛血試驗為化學(xué)呈色方法,常用試劑為聯(lián)苯胺或愈創(chuàng)木脂等。近年來逐漸被特異性更強的免疫潛血試劑所取代,但由于便潛血試驗并不能區(qū)分癌性和非癌性出血,故目前多用于作為大規(guī)模人群大腸癌普查的初篩手段。
2.直腸粘液T抗原試驗:又稱半乳糖氧化酶試驗,是檢測大腸癌及癌前病變特異標記物的簡便方法,只要將直腸指套上沾液涂抹在特制的紙膜或玻片上,經(jīng)半乳糖氧化酶反應(yīng)及雪夫氏試劑顯色,便可判斷患者腸粘膜是否有T抗原表達,經(jīng)臨床及普查驗證該法對大腸癌的檢出有較高的敏感性和特異性,將其用于普查與免疫潛血試驗篩檢大腸癌有互補效果,但亦存在一定的假陽性和假陰性率。
3.血清CEA的檢測:大多數(shù)大腸癌患者血清CEA水平異常升高,但該試驗的特異性并不強,在一些非消化道腫瘤及良性病變,血清水平亦可升高。此外,CEA對早期結(jié)腸癌和腺瘤性息肉敏感性較差,因此將其用于早期大腸癌檢測,效果并不明顯。
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