膀胱癌泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤,也就是有異常細胞大量增殖而不受管制。膀胱是貯存尿液的中空器官,外壁主要由肌肉構(gòu)成,位于下腹部。最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內(nèi)面黏膜表皮,正式名稱為移行上皮細胞癌(TCC)。
1.進行電切術(shù)之前,需檢查電切鏡是否處于備用狀態(tài)。電切鏡包括三個部分:外鞘、芯子和手術(shù)鏡,檢查窺鏡以成30°角者最為適用。應事先試調(diào)其照明度及其電切效能。
2.外科用電切器需使用高頻電切刀具100~300萬頻率次/秒,常用電圈為直徑0.25mm~0.3mm。電切器在加壓踏腳開關(guān)時應能產(chǎn)生報警聲音,電切和電凝的踏腳應能發(fā)出不同聲調(diào),術(shù)者能從不同聲調(diào)判明所用踏腳是否正確。
3.沖洗液 沖洗液應能從距膀胱1m的高度暢流,應不含電解質(zhì),以免導電損傷膀胱,并使電刀在實際使用時失去靈敏性。常用的沖洗液為百分之四葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇或1%甘氨酸。蒸餾水可致溶血,亦不宜應用。
4.初步膀胱鏡檢查 在進行膀胱腫瘤電切術(shù)之前,先對膀胱腫瘤的分期和分級以及腫瘤周圍膀胱粘膜的情況進行了解。
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