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細(xì)菌性肺炎的癥狀

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細(xì)菌性肺炎的癥狀有哪些?細(xì)菌性肺炎常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史,多數(shù)起病較急,部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫(yī)院內(nèi)肺炎起病隱匿,發(fā)熱常見,多為持續(xù)高熱,抗生素治療后熱型可不典型,咳嗽、咳痰甚多,早期為干咳,漸有咳痰,痰量多少不一。

痰液多呈膿性,金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性;肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰;肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣;綠膿桿菌肺炎呈淡綠色;厭氧菌感染常伴臭味??咕委熀蟀l(fā)展至上述典型的痰液表現(xiàn)已不多見??┭僖?。

部分有胸痛,累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易誤診為急腹癥。全身癥狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力,少數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

體檢病人呈急性病容,呼吸淺速,常有不同程度的紫紺和心動過速。少數(shù)可出現(xiàn)休克,多見于老年。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹。早期胸部體征可無異常發(fā)現(xiàn)或僅有少量濕羅音。隨疾病發(fā)展,漸出現(xiàn)典型體征。單側(cè)肺炎可有患側(cè)呼吸運動減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性羅音。實變體征常提示為細(xì)菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發(fā)肺炎,多同時累及雙側(cè),查體有背部兩個肺濕性羅音。

除了上面介紹的這些,還有肺炎患者的血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞多有升高。老年體弱者白細(xì)胞計數(shù)可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎癥顯著但白細(xì)胞計數(shù)不增高常提示病情嚴(yán)重。動脈血氧分壓常顯示下降,希望以上的介紹對大家有所幫助。

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