急性骨髓炎通??梢詮氐字斡?,但需要早期規(guī)范治療和長期隨訪。治療效果與感染程度、病原體類型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
急性骨髓炎若能及時確診并接受足量抗生素治療,多數(shù)患者可完全康復(fù)。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。同時需配合手術(shù)清創(chuàng)引流,清除壞死骨組織和膿液。治療周期通常為4-6周靜脈用藥后轉(zhuǎn)為口服,期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。
部分患者可能因延誤治療或細(xì)菌耐藥導(dǎo)致轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。這種情況需要更長時間的抗感染治療,可能需多次手術(shù)清除死骨并修復(fù)骨缺損。合并糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病者治愈難度增加,可能遺留肢體功能障礙。兒童患者因骨骼生長活躍,治愈后可能出現(xiàn)肢體不等長等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
急性骨髓炎治愈后應(yīng)保持適度運動增強骨質(zhì),避免受傷部位過度負(fù)重。日常注意營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,定期監(jiān)測血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。出現(xiàn)患處紅腫熱痛等復(fù)發(fā)征兆時需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥。
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