主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)病變程度判斷,輕度硬化可能無明顯癥狀,但重度硬化可能導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中等危及生命的并發(fā)癥。動(dòng)脈硬化通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素長(zhǎng)期損傷血管內(nèi)皮引起,表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性下降及斑塊形成。
早期動(dòng)脈硬化可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn)血脂異?;蜓艹曪@示內(nèi)膜增厚,患者常無不適感。此階段通過改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖等措施可延緩進(jìn)展。若未及時(shí)干預(yù),斑塊逐漸增大可能造成血管狹窄,出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛等心絞痛癥狀,或引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,并定期復(fù)查血管情況。
當(dāng)不穩(wěn)定斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成時(shí),可完全堵塞冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致心肌梗死,或阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)腦梗死。這類急癥需立即通過冠脈支架植入術(shù)、溶栓治療等恢復(fù)血流,否則可能因大面積心肌壞死、腦組織缺氧導(dǎo)致死亡或殘疾。合并主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重病變時(shí),猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,常需緊急手術(shù)修復(fù)。
建議存在動(dòng)脈硬化高危因素的人群定期檢測(cè)血脂、頸動(dòng)脈超聲及冠脈CT,嚴(yán)格戒煙并控制體重。日常飲食應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。已確診患者須遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,避免擅自停用抗凝或調(diào)脂藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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