腹水是指腹腔內(nèi)液體產(chǎn)生和吸收之間失衡，腹腔內(nèi)大量病理性液體積聚，是肝硬化最常見的并發(fā)癥。腹水最常見的病因是肝硬化由代償期轉(zhuǎn)為失代償期。正常情況下人腹腔內(nèi)有約50ml液體)，有過(guò)量積液時(shí)則稱為腹水。B超檢查可探查出少致100ml腹腔液體。
一、肝硬化腹水發(fā)病機(jī)制
肝硬化腹水形成取決于門靜脈高壓(正常門脈壓力在100-150mmH2O之間，若>250mmH2O即可認(rèn)為門脈高壓)、血漿膠體滲透壓降低(血漿白蛋白減少、淋巴液生成增多等)、腎臟因素和血管活性物質(zhì)(水鈉潴留)等因素。其發(fā)生機(jī)制較復(fù)雜，主要有三大學(xué)說(shuō):泛溢學(xué)說(shuō)和灌流不足學(xué)說(shuō)解釋了肝硬化患者在不同階段腹水形成的機(jī)制;周圍動(dòng)脈擴(kuò)張學(xué)說(shuō)結(jié)合前兩者的觀點(diǎn)，較圓滿地用腹水形成的整個(gè)病理生理過(guò)程來(lái)解釋一些臨床現(xiàn)象。
二 、肝硬化腹水的治療
(一)病因治療
治療腹水的同時(shí)要祛除病因或治療原發(fā)病，如酒精性肝病應(yīng)戒酒，病毒性肝炎、自身免疫性肝病、血色病等患者應(yīng)作相應(yīng)治療。肝功改善有助于消退腹水。
(二)常規(guī)治療
1.臥床休息
2.限制鈉和水?dāng)z入
3.利尿劑的合理使用
4.補(bǔ)充白蛋白或新鮮血漿
5.血管活性藥物的使用
6.生長(zhǎng)抑素及其衍生物
(三)難洽性腹水的治療
1.腹腔穿刺大量排放腹水(LVP)
2.自身腹水回輸治療
3.腹腔一頸靜脈回流術(shù)(PVS)
4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)
5.肝移植
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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肝硬化可以運(yùn)動(dòng)治療嗎
患有肝硬化的病人，可進(jìn)行一定地運(yùn)動(dòng)鍛煉，但該運(yùn)動(dòng)僅有輔助改善身體狀況，提高身體免疫力的作用，無(wú)法達(dá)到治療的目的。因?yàn)楦斡不牟∪送鶗?huì)出現(xiàn)乏力、體質(zhì)、免疫力下降情況，此時(shí)免疫力是下降的狀況。另外，體育鍛煉一般建議進(jìn)行較小幅度范圍鍛煉，比如散步或一些肢體活動(dòng)，一些相對(duì)不劇烈地鍛煉。其實(shí)肝硬化的病人，不建議進(jìn)行特別劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楦尾〉牟∪?，尤其是到肝硬化程度，還是需要休養(yǎng)，其實(shí)肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以，一般不建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)。63190次播放 2021-03-31
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肝硬化失代償是什么
人人都想擁有一個(gè)健康的身體，但是很多時(shí)候是躲也躲不過(guò)的，肝硬化是很多人都避之不及的一種慢性疾病，它分為代償期和失代償期，很多人對(duì)肝硬化的失代償期不了解，那么肝硬化失代償是什么？下面我們就來(lái)了解一下失代償期肝硬化的知識(shí)吧。
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肝硬化要做的檢查
不管對(duì)于哪種疾病，我們?cè)趯?duì)其進(jìn)行治療之前都要首先對(duì)其有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)和了解，只有我們充分的了解了病情，我們才可以根據(jù)病情對(duì)癥下藥，才能更好的對(duì)其進(jìn)行治療，接下來(lái)為大家介紹一下診斷肝硬化要做哪些檢查：1、肝功能：例如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、Y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、甲胎蛋白等。通過(guò)肝功能檢查可以了解肝
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肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)
肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈壓力增高，通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實(shí)最主要有兩個(gè)表現(xiàn)，第一個(gè)是患者會(huì)出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，第二個(gè)是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大，化驗(yàn)指標(biāo)當(dāng)中，可以看到血常規(guī)當(dāng)中，白細(xì)胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，同時(shí)有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個(gè)表現(xiàn)是患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水。所以說(shuō)這些都是門脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同，患者的體征可能表現(xiàn)出來(lái)的狀況也是有所不同，比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn)，化驗(yàn)指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持，這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3065274次收聽 2020-10-30 -
緩解療肝硬化的方法有哪些
肝硬化是經(jīng)常見到的疾病了，生活中有合理的治療辦法是非常重要的事情，患者在出現(xiàn)了這種疾病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肝臟疼痛的癥狀，要對(duì)這種疾病做好預(yù)防才行，這種疾病在出現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的傷害，要積極的治療才可以，看看治療肝硬化的辦法有哪些吧!一、治療早期肝硬化方法要及時(shí)、準(zhǔn)確：治療早期肝硬化首先要積
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肝硬化疾病應(yīng)該如何來(lái)要如何護(hù)理
在醫(yī)院中每天來(lái)往的病人是相當(dāng)多的，除非是有特別重大的決定，否則一般病人都會(huì)選擇在家治療而不是如住院治療，當(dāng)然也有可能是患者家中無(wú)其他親人的情況，但是對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō)，肝硬化疾病要如何來(lái)護(hù)理才好呢?1、患者用藥要從簡(jiǎn)：盲目過(guò)多地濫用一般性藥物，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù)。對(duì)肝臟有害的藥物
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警惕乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化
乙型肝炎可發(fā)展成為肝硬化，在其發(fā)展肝硬化之前，應(yīng)注意加強(qiáng)預(yù)防，以免加重病情，加大治療難度。警惕乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化的方法有定期檢查肝功能，服用活血化瘀藥及滋補(bǔ)藥物。
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肝硬化傳染嗎
大部分肝硬化是不會(huì)傳染的，只有強(qiáng)陽(yáng)性的乙肝、丙肝才會(huì)傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗(yàn)時(shí)的結(jié)果。乙肝、丙肝要做相應(yīng)的病毒定量檢測(cè)，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強(qiáng)陽(yáng)，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會(huì)傳染。其他類型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒有傳染性。48846次播放 2020-02-18
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肝硬化有哪些并發(fā)癥
晚期肝硬化往往出現(xiàn)腹水、上消化道出血和肝性腦病等癥狀。1、腹水：門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水；2、上消化道出血：門脈高壓會(huì)造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)會(huì)劃破曲張靜脈，造成出血；3、肝性腦?。焊闻K解毒功能下降，患者會(huì)出現(xiàn)性格改變、意識(shí)障礙等肝性腦病。肝硬化是由一種或多種病因反復(fù)或長(zhǎng)期作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化患者肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，導(dǎo)致肝臟合成、代謝、解毒等功能下降，同時(shí)形成門脈高壓癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2159673次收聽 2020-02-11 -
肝病怎么預(yù)防
肝病分為肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎是早期表現(xiàn)，肝炎又分為很多種，包括病毒性肝病、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷及自身免疫性的肝病等。病毒性肝病，又分為甲、乙、丙、丁、戊很多類型的病毒性肝病。不同原因引起來(lái)的肝病，預(yù)防的方法肯定是不一樣的。首先病毒性肝病的預(yù)防，對(duì)于甲肝、戊肝，可以注射甲肝疫苗，清潔飲食，避免消化道傳播病毒。乙肝，可以注射乙肝疫苗，保持皮膚粘膜完整性，避免有創(chuàng)美容等。丙肝，無(wú)可以預(yù)防的疫苗，同樣保持皮膚粘膜完整性，減少病毒傳播。酒精性肝病要戒酒。非酒精性脂肪性肝病要減重，控制飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)。藥物性肝損傷要避免應(yīng)用損肝藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2154279次收聽 2020-02-10 -
肝硬化吃些什么好
肝硬化可以吃新鮮的蔬菜，豆類，水果，花生，牛奶，蛋黃，動(dòng)物的肝臟。肝硬化是一種慢性的彌漫性，進(jìn)行性的肝病，主要的表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，多種原因引起的，不正確的飲食也占一部分原因。肝硬化容易造成維生素的缺乏，要補(bǔ)充各種維生素，還要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞再生的重要原料，肝硬化的病人因?yàn)楣δ苁軗p，蛋白質(zhì)缺乏，病人應(yīng)當(dāng)用高蛋白的食物，蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞再生的原料，蛋白質(zhì)合成障礙病人，要吃高蛋白的食物。肝性腦病的病人要禁止蛋白質(zhì)，飲食蛋白質(zhì)要以植物蛋白為主，包括魚蝦，禽，蛋，大豆，米面，豬，牛，羊，瘦肉等，要吃對(duì)肝臟有保護(hù)的魚類，貝類，蓮藕，胡蘿卜，海帶，香菇等，少吃高熱量的食物，不能喝酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3855194次收聽 2019-12-30 -
肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期很可能沒有癥狀，臨床上發(fā)現(xiàn)肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀，比如患者出現(xiàn)食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區(qū)隱隱作痛，有慢性肝病基礎(chǔ)上，可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降，患者會(huì)出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血的情況，這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽(yáng)性，手掌的大小魚際是發(fā)紅，病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)有黃疸的表現(xiàn)。五、肝硬化發(fā)展到失代償期，會(huì)出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等。59403次播放 2019-12-30
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小腿浮腫是為什么
一般患者腎臟、心臟出現(xiàn)問題，還有肝硬化腹水等，都造成小腿浮腫。如果腎功能不好可以導(dǎo)致小腿浮腫，小腿浮腫原因有很多方面，需去腎病科或心臟科進(jìn)行檢查。如果單純的小腿浮腫，要去查一查浮腫原因。因?yàn)樾呐K功能不好或腎功能不好造成的浮腫，需到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和診斷，然后采取相應(yīng)的辦法解決小腿浮腫問題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0158256次收聽 2019-11-27 -
肝硬化病人消化道出血怎么辦
肝硬化病人消化道出血，可以接受藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等等。肝硬化引起的消化道出血最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血，病情變化快，嚴(yán)重者可危及生命，應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救，抗休克，迅速補(bǔ)充循環(huán)血容量，為首要措施，在抗休克治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)盡快止血治療，措施包括：1.藥物治療，要盡早給予血管活性藥物，如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素及垂體后葉素等，減少門靜脈血流，降低門靜脈壓力，從而止血，2.內(nèi)鏡治療，包括：內(nèi)鏡下靜脈結(jié)扎治療、硬化劑、組織粘合劑注射治療。3.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)，對(duì)于急性大出血的止血率可達(dá)到95%。4.三腔二囊管壓迫止血。5.手術(shù)治療，如經(jīng)過(guò)嚴(yán)格內(nèi)科治療，48小時(shí)仍不能控制出血或短暫止血后又復(fù)發(fā)者應(yīng)積極行急診手術(shù)治療。60108次播放 2018-07-13
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得了肝硬化怎么辦
肝硬化患者應(yīng)積極治療，平時(shí)工作或生活中注意護(hù)理措施，包括休息、治療、飲食、防治并發(fā)癥等等。主要有幾種方法：一、注意休息。二、治療。不同的肝硬化，治療方法也不同。三、飲食。忌食生、冷、硬、燙的食物。四、防治并發(fā)癥。在工作中要經(jīng)常的體檢，生活中注意勞逸結(jié)合，一定要注意定期檢查。54400次播放 2018-07-13
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頸椎病與頸性眩暈
頸椎病與頸性眩暈是兩種不同的疾病，頸椎病可能導(dǎo)致頸性眩暈，但頸性眩暈也可能由其他原因引起。頸椎病通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬等癥狀，而頸性眩暈則主要表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙等。頸椎病引起的頸性眩暈通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等...0次瀏覽 2025-08-04
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GGT200多是肝癌嗎
GGT200多不一定是肝癌，GGT即γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，數(shù)值升高可能與肝膽疾病、酒精性肝損傷、藥物因素等有關(guān)。肝癌僅是其中一種可能性，需結(jié)合影像學(xué)、甲胎蛋白等檢查綜合判斷。GGT輕度至中度升高常見于慢性肝炎、脂肪肝、酒精性...0次瀏覽 2025-08-04
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小兒流感后引起肌炎可通過(guò)休息、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。流感相關(guān)肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、電解質(zhì)紊亂、肌肉損傷或代謝障礙等因素引起。1、休息急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免肌肉過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。家長(zhǎng)...0次瀏覽 2025-08-04
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皮脂腺囊腫化膿后單純依靠吃藥通常難以徹底治愈，需結(jié)合引流或手術(shù)等干預(yù)措施。皮脂腺囊腫化膿主要由細(xì)菌感染引起，可能伴隨紅腫、疼痛、滲液等癥狀，可通過(guò)抗生素治療、切開引流、日常護(hù)理等方式處理。1、抗生素治療皮脂腺囊腫化膿多與...0次瀏覽 2025-08-04
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冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊形成是指冠狀動(dòng)脈血管壁內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，屬于冠心病的一種病理表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊形成可能與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、慢性炎癥反應(yīng)、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)后...0次瀏覽 2025-08-04
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心臟病患者一般可以做全麻手術(shù)，但需由麻醉醫(yī)生評(píng)估心臟功能后決定。嚴(yán)重心功能不全或急性心肌梗死患者可能需推遲手術(shù)。心臟病患者接受全麻手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷心臟...0次瀏覽 2025-08-04
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兒童支原體肺炎不輸液是否可以，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕癥患兒通常無(wú)須輸液治療，重癥患兒可能需要輸液。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，兒童是易感人群。輕癥患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀，精神狀態(tài)尚可，進(jìn)食正...0次瀏覽 2025-08-04
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眼睛出血出現(xiàn)黑色陰影可能與玻璃體積血、視網(wǎng)膜出血等眼部疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。玻璃體積血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起，視網(wǎng)膜出血可能與高血壓、外傷等因素相關(guān)。眼睛出血伴隨黑色陰影時(shí)，玻璃體積血是常...0次瀏覽 2025-08-04
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性措施。具體如下：348次瀏覽 2024-09-25
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基因檢測(cè)對(duì)小細(xì)胞癌有用嗎
基因檢測(cè)對(duì)小細(xì)胞癌有一定作用，主要用于指導(dǎo)靶向藥物選擇、預(yù)后評(píng)估及遺傳風(fēng)險(xiǎn)篩查。小細(xì)胞癌具有高度侵襲性，基因檢測(cè)可識(shí)別特定突變（如TP53、RB1等），但當(dāng)前靶向治療選擇有限，臨床仍以化療和放療為主。小細(xì)胞癌患者中，基因...0次瀏覽 2025-08-04
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心動(dòng)脈破裂有危險(xiǎn)嗎
心動(dòng)脈破裂屬于危及生命的急癥，需立即就醫(yī)處理。心動(dòng)脈破裂可能導(dǎo)致急性心包填塞、失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，致死率較高。心動(dòng)脈破裂通常由外傷、主動(dòng)脈夾層、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起。外傷性破裂多見于胸部銳器傷或嚴(yán)重撞擊，患者會(huì)出...0次瀏覽 2025-08-04
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哪些患者人群適合用適今可
銀屑病是屬于相對(duì)常見的一種皮膚疾病，其病因相對(duì)比較復(fù)雜而且容易復(fù)發(fā)，治療該疾病患者要多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，不要讓疾病影響到自己的身心健康，平時(shí)生活中要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行疾病的治療，那么哪些患者人群適合用適今可?適今可適應(yīng)癥:銀屑病，脂溢性皮炎，皮脂溢出及其4499次瀏覽
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西酞普蘭片可以治療抑郁癥嗎？?jī)和梢允褂脝?
目前有一些朋友出現(xiàn)了抑郁癥的問題，治療抑郁癥應(yīng)該要選擇合適的方式，當(dāng)然也應(yīng)該要選擇其他的一些方法來(lái)應(yīng)對(duì)，從而降低抑郁癥給患者帶來(lái)的痛苦和無(wú)奈，可以用于抑郁癥的藥物有很多那么西酞普蘭片可以治療抑郁癥嗎,兒童可以使用嗎?西酞普蘭片適應(yīng)癥是各種類型的抑郁癥，兒童用藥4408次瀏覽
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律康的適應(yīng)癥是什么？如何服用？
律康的適應(yīng)癥是什么?如何服用?焦慮癥的治療藥物有很多，不同的藥物往往要求我們使用不同的方法，所以人們?cè)谑褂寐煽抵皯?yīng)該掌握具體的用法和用量，否則可能得不到預(yù)期的治療效果，也可能給他們的健康帶來(lái)危害。律康適應(yīng)癥:1．各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。2．4552次瀏覽
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艾力達(dá)對(duì)于男性陽(yáng)痿疾病能使用的嗎？
陽(yáng)瘺往往表現(xiàn)為性生活時(shí)無(wú)法勃起或是勃起的硬度不夠，但事實(shí)上陽(yáng)瘺的癥狀卻不僅僅是勃起上有困難。很多人希望能夠全面而深入的去了解下陽(yáng)瘺的癥狀，讓自己能夠?qū)﹃?yáng)瘺有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，對(duì)于陽(yáng)痿疾病多加認(rèn)識(shí)還是好的，可以讓人們更好的了解這個(gè)疾病，做好相關(guān)的一些預(yù)防工作，對(duì)于4306次瀏覽
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非那雄胺片（百達(dá)英）怎么吃好
男性脫發(fā)的發(fā)生，容易給患者帶來(lái)了比較大的精神刺激，所以患者需要積極接受治療。否則人，脫發(fā)情況如果比較嚴(yán)重的情況下，比較影響患者的個(gè)人形象，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重，那么，非那雄胺片(百達(dá)英)怎么吃好?下面讓我們了解一下!根據(jù)藥品說(shuō)明書分析，非那雄胺片(百達(dá)英)的推薦劑4476次瀏覽
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