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基孔肯雅熱對特殊弱勢人群有更嚴(yán)重的影響嗎

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聶小娟 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

基孔肯雅熱對特殊弱勢人群確實可能產(chǎn)生更嚴(yán)重的健康影響，主要包括嬰幼兒、老年人、孕婦及慢性病患者等群體。

1、嬰幼兒風(fēng)險：

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后易出現(xiàn)持續(xù)高熱（常超過39℃）、皮膚黏膜出血點等重癥表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)受累風(fēng)險顯著高于成人，可能引發(fā)腦炎或驚厥持續(xù)狀態(tài)，需密切監(jiān)測意識變化及脫水體征。

2、老年群體：

老年人多伴有血管內(nèi)皮功能減退，感染后關(guān)節(jié)癥狀更為頑固，約30%患者關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)月?；A(chǔ)疾病如糖尿病會加重代謝紊亂，心血管疾病患者可能出現(xiàn)休克前期的血流動力學(xué)不穩(wěn)定。

3、妊娠期影響：

妊娠中晚期感染可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)，病毒經(jīng)胎盤垂直傳播率約50%。新生兒感染表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難及血小板減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦膜腦炎。產(chǎn)前超聲需重點監(jiān)測胎兒生長參數(shù)。

4、慢性病患者：

肝硬化患者可能出現(xiàn)肝衰竭代償失調(diào)，HIV感染者CD4計數(shù)＜200/μL時病毒載量更高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者感染后關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展加速，需調(diào)整免疫抑制劑用量。

5、免疫缺陷者：

器官移植術(shù)后患者病毒清除時間延長3-5倍，化療期患者中性粒細(xì)胞減少階段易繼發(fā)細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎。此類人群急性期建議住院進(jìn)行支持治療。

特殊人群預(yù)防需強化防蚊措施，孕婦及嬰幼兒建議使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑。慢性病患者應(yīng)維持基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定，出現(xiàn)發(fā)熱48小時不退或意識改變需立即就醫(yī)?；謴?fù)期營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入，關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)者可進(jìn)行水中康復(fù)訓(xùn)練。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)需建立高危人群健康檔案，在流行季節(jié)前開展針對性健康教育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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