近年來,IgA腎病的發(fā)病率逐年升高,在臨床上,家長(zhǎng)朋友經(jīng)常會(huì)問到有關(guān)IgA腎病的很多問題,IgA腎病是指在腎小球系膜區(qū)出現(xiàn)以IgA沉積為主的腎臟疾病。可以有血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等表現(xiàn)。本病分為原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病兩種,一般在兒科多見原發(fā)性IgA腎病,如果沒有特殊說明,所說的IgA腎病也就是指的原發(fā)性IgA腎病,那么,下面就是關(guān)于IGA腎病簡(jiǎn)介。
人體有兩個(gè)腎臟,大小和人的拳頭差不多,形狀像蠶豆,位于腰部?jī)蓚?cè);每個(gè)腎臟有100萬(wàn)個(gè)腎小球,這些腎小球位于腎臟的皮質(zhì),每個(gè)腎小球主要是由很多小血管構(gòu)成,這些腎小球的主要功能就是過濾血液中的有害成分,生成尿液,排出體外。
腎小球內(nèi)部的一個(gè)區(qū)域叫做系膜區(qū),IgA就是一種免疫球蛋白,其他種類的免疫球蛋白還有IgG、IgM等,這些物質(zhì)也叫做抗體。由于某種原因,血液中的IgA可以沉積到腎小球的系膜區(qū)。對(duì)于腎臟來說,沉積到這里的IgA是外來的異物,這樣腎臟就會(huì)做出反應(yīng),產(chǎn)生一些炎癥因子,目的在于清楚這些外來的異物;但是在客觀上就造成了腎臟局部的損傷,出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。這就像敵人入侵,我方應(yīng)戰(zhàn),戰(zhàn)斗的目的在于驅(qū)除敵寇,但是戰(zhàn)場(chǎng)就會(huì)一片狼藉。
既然說IgA腎病是指在腎小球系膜區(qū)出現(xiàn)IgA的沉積,那么這種免疫球蛋白是如何沉積到腎小球的呢?我們說造成這種后果的原因有兩個(gè):一個(gè)是感染,尤其是呼吸道和胃腸道感染,這種感染可以使血液中的IgA生成增多;另外一個(gè)原因是孩子的體質(zhì)特殊,特殊在什么地方呢?目前大家比較公認(rèn)的有:這種孩子在感染后產(chǎn)生的IgA比其他孩子要更多一些,或者肝臟清除IgA的能力差一些,或者腎臟結(jié)構(gòu)特殊更容易網(wǎng)絡(luò)住IgA,或者IgA結(jié)構(gòu)特殊更容易沉積到腎臟。
幾乎每個(gè)孩子都會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的感染,但是極少的患兒才會(huì)出現(xiàn)IgA腎病。換句話說,只有體質(zhì)特殊的孩子,出現(xiàn)了呼吸道或者胃腸道感染的時(shí)候,才有可能使IgA沉積到腎小球,導(dǎo)致IgA腎病的發(fā)生。
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