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什么癥狀是身體出現(xiàn)了脾虛濕盛？

患者：女，45歲

病情描述:
大便的時(shí)候從來不成型，總感覺粘乎乎的，懷疑自己身體出現(xiàn)了脾濕的癥狀，什么癥狀是出現(xiàn)了脾虛濕盛？

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王強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

脾虛濕盛常見癥狀有食欲不振、大便溏稀、肢體困重、舌苔厚膩、脘腹脹滿等。脾虛濕盛多因飲食不節(jié)、勞倦過度、外感濕邪等因素導(dǎo)致，需結(jié)合具體表現(xiàn)與中醫(yī)辨證綜合判斷。

1、食欲不振

脾主運(yùn)化，脾虛濕盛時(shí)運(yùn)化功能減弱，胃納受阻，表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹、對食物興趣降低。長期如此可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)面色萎黃、氣短乏力等氣血不足癥狀。日?？墒秤蒙剿?、蓮子等健脾食材，避免生冷油膩食物。若伴隨惡心嘔吐，可能與慢性胃炎有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用香砂六君丸、參苓白術(shù)散等中成藥調(diào)理。

2、大便溏稀

濕邪困脾導(dǎo)致水液代謝失常，糞便含水量增加，表現(xiàn)為大便不成形、黏滯不爽或每日多次排便。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)完谷不化（糞便含未消化食物）。此類情況需與腸易激綜合征鑒別，中醫(yī)調(diào)理常用附子理中丸、補(bǔ)脾益腸丸等藥物，同時(shí)需注意腹部保暖，避免食用綠豆、西瓜等寒涼食物。

3、肢體困重

濕性重濁，阻滯經(jīng)絡(luò)時(shí)會(huì)感覺四肢酸沉無力，尤以下肢明顯，晨起或陰雨天加重。此癥狀需與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)分，后者多伴關(guān)節(jié)腫痛。脾虛濕盛引起的困重可通過艾灸足三里、陰陵泉等穴位改善，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用羌活勝濕湯加減方劑。

4、舌苔厚膩

舌象是中醫(yī)辨證重要依據(jù)，脾虛濕盛者多見舌體胖大、邊有齒痕，舌苔白膩或黃膩。白膩苔多屬寒濕，黃膩苔提示濕熱蘊(yùn)結(jié)。此類舌象需與口腔念珠菌感染鑒別，日?？捎棉较?、佩蘭等中藥代茶飲，避免甜膩飲食。若舌苔長期異常，可能提示消化系統(tǒng)慢性疾病，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

5、脘腹脹滿

濕阻中焦氣機(jī)，表現(xiàn)為上腹部悶脹，叩診呈鼓音，進(jìn)食后加重。與功能性消化不良癥狀相似，但脾虛濕盛者多伴腸鳴音亢進(jìn)?？蓢L試陳皮、砂仁等理氣化濕藥材，腹部按摩也有緩解作用。若脹滿持續(xù)不緩解并伴消瘦，需排除胃部器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

脾虛濕盛者日常需規(guī)律飲食，每餐七分飽，優(yōu)先選擇小米、南瓜、鯽魚等健脾利濕食材。避免久處潮濕環(huán)境，夏季不過度使用空調(diào)。適度運(yùn)動(dòng)有助于陽氣升發(fā)，推薦快走、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)明顯體重下降、水腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)辨證，避免自行長期服用祛濕藥物導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。女性經(jīng)期前后癥狀可能加重，可配合艾葉泡腳等溫和調(diào)理方式。

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