股骨頸骨折的典型畸形
股骨頸骨折的典型畸形主要有患肢縮短、外旋畸形和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。
1、患肢縮短
患肢縮短是股骨頸骨折的典型表現(xiàn)之一，由于骨折端移位，導(dǎo)致患側(cè)下肢比健側(cè)短縮?；颊咂脚P時(shí)可見(jiàn)兩側(cè)髂前上棘至內(nèi)踝的距離不等，患肢常伴有內(nèi)收畸形。這種情況需要通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折類(lèi)型和移位程度，治療上可能采用牽引復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。
2、外旋畸形
外旋畸形表現(xiàn)為患足自然外旋，無(wú)法主動(dòng)內(nèi)旋。這是由于骨折后臀中肌失去對(duì)股骨頭的牽拉作用，導(dǎo)致下肢處于外旋位。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢足尖向外偏轉(zhuǎn)，被動(dòng)內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇。外旋角度超過(guò)45度提示骨折不穩(wěn)定，通常需要手術(shù)干預(yù)。
3、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限包括屈曲、外展和內(nèi)旋功能下降?；颊叱１憩F(xiàn)為無(wú)法主動(dòng)抬腿，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。這是由于骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血和肌肉痙攣所致。早期需避免負(fù)重活動(dòng)，后期可通過(guò)漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
4、局部疼痛
腹股溝區(qū)或髖部持續(xù)性疼痛是常見(jiàn)癥狀，在移動(dòng)患肢時(shí)加劇。疼痛可能向膝關(guān)節(jié)放射，易被誤診為膝關(guān)節(jié)病變。體檢時(shí)叩擊大轉(zhuǎn)子或足跟可誘發(fā)髖部疼痛。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行患肢制動(dòng)。
5、腫脹瘀斑
骨折后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)髖周腫脹和皮下瘀斑，嚴(yán)重者可蔓延至大腿中段。這與骨折端出血和軟組織損傷有關(guān)。早期可冷敷減輕腫脹，后期配合邁之靈片等改善循環(huán)藥物。但需注意與深靜脈血栓鑒別，必要時(shí)行血管超聲檢查。
股骨頸骨折患者需絕對(duì)臥床休息，避免患肢負(fù)重。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花等?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到助行器輔助行走。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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