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導(dǎo)致腦干的疾病有哪些？

患者：女，35歲

病情描述:
我知道腦干疾病有好幾種，那導(dǎo)致腦干的疾病有哪些？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

導(dǎo)致腦干的疾病主要有腦干梗死、腦干出血、腦干腦炎、腦干腫瘤、多發(fā)性硬化等。這些疾病可能由血管病變、感染、免疫異?；蚰[瘤生長等因素引起，常表現(xiàn)為眩暈、吞咽困難、肢體無力等癥狀。

1、腦干梗死

腦干梗死通常由椎基底動脈系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致，常見于高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。典型癥狀包括突發(fā)眩暈、復(fù)視、構(gòu)音障礙，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合依達(dá)拉奉注射液改善腦保護(hù)。急性期需密切監(jiān)測生命體征，部分患者需介入取栓治療。

2、腦干出血

腦干出血多與高血壓性腦小動脈病變相關(guān)，起病急驟且預(yù)后較差?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、瞳孔異常等癥狀。治療需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時行腦室引流術(shù)?；謴?fù)期可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，但需警惕呼吸循環(huán)衰竭等并發(fā)癥。

3、腦干腦炎

腦干腦炎常由病毒感染或自身免疫反應(yīng)引發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)熱、眼震、共濟(jì)失調(diào)等。臨床需通過腦脊液檢查確診，輕癥可用更昔洛韋注射液抗病毒，重癥需聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍注射液控制炎癥。部分自身免疫性腦炎患者需長期使用硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。

4、腦干腫瘤

腦干腫瘤以膠質(zhì)瘤多見，兒童常見彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤。癥狀呈進(jìn)行性加重，包括面部麻木、行走不穩(wěn)等。診斷依賴MRI檢查，治療可采用替莫唑胺膠囊化療，或通過立體定向放射外科控制腫瘤進(jìn)展。手術(shù)切除風(fēng)險較高，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

5、多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化是累及腦干白質(zhì)的脫髓鞘疾病，特征為復(fù)發(fā)-緩解病程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)核間性眼肌麻痹、三叉神經(jīng)痛等癥狀。急性期治療選用醋酸潑尼松片沖擊療法，緩解期使用芬戈莫德膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估和MRI隨訪。

腦干疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免情緒激動和劇烈體位變化。飲食以低鹽低脂、易消化的半流質(zhì)為主，吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和言語功能練習(xí)，定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力變化等癥狀需立即就醫(yī)。

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