腸痙攣
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腸痙攣可能由飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起,可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
食用生冷、辛辣或過量產(chǎn)氣食物可能刺激腸道平滑肌收縮。建議避免刺激性食物,少量多餐,可遵醫(yī)囑使用顛茄片、山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物。
寒冷刺激導(dǎo)致腸道血管收縮引發(fā)痙攣。注意腹部保暖,局部熱敷緩解癥狀,必要時使用消旋山莨菪堿片、溴丙胺太林片等抗膽堿能藥物。
可能與精神緊張、作息紊亂等因素有關(guān),常伴隨腹脹、排便異常。需規(guī)律作息并配合益生菌調(diào)節(jié),嚴(yán)重時可使用馬來酸曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
屬于功能性腸病,與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛伴排便習(xí)慣改變。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,可選用美貝維林、奧替溴銨等腸道平滑肌鈣離子拮抗劑。
發(fā)作期建議選擇低FODMAP飲食,適量飲用溫姜茶,避免劇烈運動刺激腸道,癥狀持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱嘔吐需及時就醫(yī)。
嬰兒腸痙攣一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,多數(shù)在3-4個月內(nèi)自行緩解,實際恢復(fù)時間受到喂養(yǎng)方式、腹部保暖、腸道發(fā)育、過敏因素等多種影響。
母乳喂養(yǎng)嬰兒腸痙攣持續(xù)時間可能較短,建議母親避免攝入乳制品等易致敏食物;配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
家長需用溫?zé)崦矸髬雰焊共?,或采用飛機(jī)抱姿勢緩解腸痙攣,注意避免燙傷皮膚。
隨著嬰兒腸道神經(jīng)肌肉功能逐漸成熟,腸痙攣發(fā)作頻率會自然減少,家長可配合順時針按摩腹部幫助排氣。
牛奶蛋白過敏可能加重癥狀,表現(xiàn)為嘔吐伴皮疹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
建議記錄發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián),若出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧超過2小時需立即就醫(yī),6月齡后多數(shù)嬰兒癥狀顯著改善。
腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,早期可能伴隨腹脹、惡心,進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔吐、出汗,嚴(yán)重時可能因劇烈疼痛導(dǎo)致暫時性行動受限。
臍周或下腹部突發(fā)絞痛,呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,常伴腸鳴音亢進(jìn)。
疼痛程度加重且頻率增加,可能出現(xiàn)嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng),部分患者因疼痛蜷曲身體。
腹部觸診柔軟無肌緊張,聽診腸鳴音活躍或高調(diào),疼痛發(fā)作時可能觸及痙攣腸管形成的條索狀包塊。
持續(xù)劇烈痙攣可能導(dǎo)致一過性腸缺血,出現(xiàn)便意頻繁但排便困難,極少數(shù)可能發(fā)展為腸梗阻。
發(fā)作期建議暫時禁食并熱敷腹部,若疼痛超過6小時不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需立即就醫(yī)。
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