癔癥
歇斯底里
癔癥概述：
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癔癥就是神經(jīng)內(nèi)科癲癇嗎？
回答：癔癥與癲癇容易混淆。癔癥，又稱歇斯底里，大多是以突然出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂或暫時(shí)的精神異常。發(fā)作常與情緒改變有關(guān)，易受暗示，女性較多見。朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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癔癥的臨床癥狀主要有什么
回答：癔癥的臨床癥狀主要有分離性遺忘、分離性漫游、分離性身份障礙、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。
1、分離性遺忘
患者突然無法回憶重要個(gè)人信息或創(chuàng)傷事件，可能與心理防御機(jī)制有關(guān)，需結(jié)合心理治療和情緒疏導(dǎo)干預(yù)。
2、分離性漫游
表現(xiàn)為無目的離家出走并伴有身份遺忘，通常由重大心理應(yīng)激誘發(fā)，需進(jìn)行危機(jī)干預(yù)和家庭支持治療。
3、分離性身份障礙
出現(xiàn)兩種及以上獨(dú)立人格狀態(tài)轉(zhuǎn)換，多與童年創(chuàng)傷相關(guān)，需長(zhǎng)期心理治療配合環(huán)境調(diào)整。
4、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)障礙
突發(fā)肢體癱瘓或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀但無器質(zhì)性病變，可采用暗示治療結(jié)合物理康復(fù)訓(xùn)練。
癔癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，家屬需配合醫(yī)生避免強(qiáng)化癥狀行為，必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物輔助治療。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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兒童癔癥的癥狀及表現(xiàn)
回答：兒童癔癥的癥狀主要表現(xiàn)為情感爆發(fā)、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常及假性癡呆等，發(fā)展過程可分為早期情緒波動(dòng)、進(jìn)展期軀體化表現(xiàn)和終末期行為退化三個(gè)階段。
1、情感爆發(fā)
突發(fā)性哭鬧、喊叫或大笑，可能因心理壓力或家庭沖突誘發(fā)，需通過心理疏導(dǎo)緩解，家長(zhǎng)需保持冷靜并移除刺激源。
2、運(yùn)動(dòng)障礙
出現(xiàn)癱瘓、抽搐或步態(tài)異常，與潛意識(shí)逃避機(jī)制有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病，可配合行為療法干預(yù)。
3、感覺異常
表現(xiàn)為失明、耳聾或皮膚麻木，檢查無器質(zhì)性病變，家長(zhǎng)需通過暗示治療配合語(yǔ)言安撫，避免強(qiáng)化癥狀關(guān)注。
4、假性癡呆
出現(xiàn)幼稚行為或記憶缺失，多與創(chuàng)傷事件相關(guān)，需專業(yè)心理評(píng)估鑒別真性癡呆，家長(zhǎng)需提供穩(wěn)定安全的康復(fù)環(huán)境。
日常需保證規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過度關(guān)注癥狀表現(xiàn)，建議通過繪畫、音樂等非語(yǔ)言方式幫助兒童表達(dá)情緒。
楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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